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[单项选择]男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是（）
A. 肛门周围皮下脓肿
B. 肛裂
C. 直肠息肉
D. 内痔脱出
E. 血栓性外痔
[简答题]男性，50岁。大便时肛门脱出肿物2年。患者2年前开始每于大便干燥时排便引起肛门口脱出小肿物，伴有鲜血滴出，无疼痛，便后脱出物可自行回纳。近3个月来肛门脱出肿物逐渐增大，便后不能完全自行回纳，常常需要用手回纳。发病以来，经常便秘，睡眠好，体重无明显减轻。查体：T36.7℃，P78次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。心、肺、腹部检查未见异常。肛门直肠检查：膝胸位，肛门1、5、9点处可见肿物脱出，肿物突出于黏膜，质软，呈暗红色，挤压可变形。肛门未见皮肤裂口。直肠指诊：肛门括约肌松弛，直肠黏膜光滑，指套表面可见新鲜血迹。实验室检查：血常规：Hb126g/L，WBC6.4×109/L，NO.68，Plt225×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性，35岁，肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。该患者最可能的诊断是（）
A. 肛裂前哨痔
B. 直肠肛管黑色素瘤
C. 内痔脱出嵌顿
D. 血栓性外痔
E. 混合痔
[单项选择]患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。手术中需要注意的问题是（）
A. 防止休克
B. 防止腹腔感染
C. 判断被嵌顿的组织的生命力
D. 防止电解质紊乱
E. 消除病因
[单项选择]患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。以下处置错误的是（）
A. 胃肠减压，静脉输液
B. 立位腹平片
C. 抗感染治疗
D. 术前准备
E. 手法还纳
[单项选择]患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。目前最可能的诊断是（）
A. 右侧睾丸鞘膜积液并感染
B. 右侧腹壁血管瘤
C. 肠梗阻
D. 肠套叠
E. 右腹股沟斜疝嵌顿
[单项选择]男性，43岁。近3天来便后肛门出现一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是（）
A. 肛旁脓肿
B. 血栓性外痔
C. 直肠脱垂
D. 混合痔
E. 肛乳头脱出
[简答题]病历摘要男性，30岁。便秘，肛门疼痛伴出血5个月。5个月前开始每次排便时出现肛门疼痛，便后发现手纸上有新鲜血迹。便后肛门疼痛逐渐缓解，但数分钟后再次出现肛门部剧痛，持续半小时左右方可自行缓解。下次排便则上述症状再次出现。发病以来，大便干燥，因怕疼痛对排便产生恐惧心理，不敢正常进食，睡眠差。既往史：无药物过敏及外伤史，无结核病史，无肿瘤家族史。查体：发育可，营养差，消瘦，身高170cm，体重51千克，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，心、肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查：膝胸位，肛门12点处可见袋状小皮垂，分开肛门可见皮垂上方（内侧）有一0.5cm纵行裂口，基底灰白，裂口上方肛乳头肥大，表面可见新鲜血迹。直肠指诊：肛门括约肌紧张，直肠黏膜光滑，未触及异常。辅助检查：血WBC5.5×109／L，N0.68，Hb120g/L，PLT150×109／L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性，35岁，肛门突然剧烈疼痛，并出现肿物，表面呈暗紫色，触痛明显，伴便秘，口渴，烦热。舌紫，苔黄，脉弦涩。口服下列何种方剂最为适宜：（）
A. 凉血地黄汤
B. 槐角丸
C. 脏连丸
D. 黄连解毒汤
E. 麻子仁丸
[单项选择]患者男性，30岁，饮酒后出现便血，呈喷射状，色鲜红无疼痛，便时肛门内无肿物脱出。该患者最可能的诊断是：（）
A. 直肠息肉
B. 肛裂
C. 内痔
D. 肛管直肠癌
E. 肛瘘
[单项选择]患者，男性，58岁。左侧口底发生花生米大小肿物2个月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛，触肿物质硬，条索状，1.5cm×1cm大小，动度差，X线片未见导管阳性结石，根据以上症状最可能的诊断是（）
A. 左下颌下腺恶性肿瘤
B. 左下颌下腺良性肿瘤
C. 左舌下腺良性肿瘤
D. 左侧慢性下颌下腺炎
E. 左舌下腺恶性肿瘤
[单项选择]患者女，25岁。肛门疼痛2天，无便血。检查：体温36.7℃，肛门口有直径1cm黯紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断是（）
A. 血栓性外痔
B. 肛门黑色素瘤
C. 内痔脱出坏死
D. 直肠息肉脱出
E. 肛裂所致前哨痔
[单项选择]肛门肿物脱出，不能及时回纳，肿物充血、水肿，疼痛剧烈为：（）
A. Ⅰ期内痔
B. Ⅱ期内痔
C. Ⅲ期内痔
D. 嵌顿型内痔
E. 直肠脱垂
[单项选择]患者肛门突然剧烈疼痛，并出现肿物。表现呈黯紫色，触痛明显，其诊断是（）
A. 肛裂
B. 血栓外痔
C. 肛旁脓肿
D. 肛管癌
E. 内痔嵌顿
