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[单项选择]
患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：体温36.9℃，呼吸24次／分，血压145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++）、镜检白细胞（+）／HP、红细胞（++）／HP，补体C30.48g／L，AS0：800U／L。
血尿可见于下列疾病，但除外（）
A. 肾肿瘤
B. 肾结核
C. 急性肾小球肾炎
D. 肾结石
E. 单纯性肾病综合征
[单项选择]患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：体温36.9℃，呼吸24次／分，血压145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++）、镜检白细胞（+）／HP、红细胞（++）／HP，补体C30.48g／L，AS0：800U／L。“少尿”是指24小时尿量少于（）
A. 17ml
B. 100ml
C. 400ml
D. 500ml
E. 800ml
[简答题]患者女性，10岁。主诉：水肿、血尿9天，进行性少尿7天。病史：患儿9天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。7天前尿色变浅，但尿量进行性减少，每日130～150ml，化验血肌酐498.6μmol／L，拟诊为"肾实质性肾功能不全"，曾给扩容、补液、利尿、降压等处理，病情仍重。3天前甘露醇和中草药交替灌肠，口服氧化淀粉及速尿治疗，尿量增至300～400ml/d。患儿2个月来有咽部不适，无用药史，患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。既往曾患"气管炎、咽炎"，无肾病史。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。咽稍充血，扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大，未见脓性分泌物，皮肤、黏膜无出血点。心肺无异常。腹稍膨隆，肝肋下2cm，无压痛，脾未触及，移动性浊音（－）。双下肢可凹性水肿。辅助检查：Hb83g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞1.4%，WBC11.3×109/L，分叶核中性粒细胞82%，淋巴细胞16%，PLT207×109/L，血沉（ESR）110mm/h，尿蛋白（++），红细胞10～12个／HP，白细胞1～4个/HP，尿比重1.010，24h尿蛋白定量为2.2g。BUN36.7mmol／L，肌酐546.60μmol／L，总蛋白60.9g/L，白蛋白35.4g/L，胆固醇4.5mmol／L，补体C30.48g/L，ASO800U/L。
[单项选择][复合型非选择题]女患，24岁，病史：2周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷、气促，无排尿障碍。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babinski征（-）。治疗上最重要的是（）
A. 大剂量激素的使用
B. 大剂量维生素治疗
C. 抗生素使用
D. 补钾
E. 血浆置换
[单项选择]患者男，30岁，工作时不慎被铁水灼伤双眼，检查双眼睑红肿，角膜上皮全部剥脱，基质高度水肿混浊，一期处理正确的是（）
A. 板层角膜移植
B. 前房冲洗
C. 羊膜移植
D. 角膜缘干细胞移植
E. 自体结膜移植
[单项选择]患儿，女性，7岁，近6个月来双眼睑下垂。近日来发现复视，晨轻晚重，双眼的外展、内收困难。肌电图示肌肉动作电位的幅度很快递减，其重症肌无力类型是：（）
A. 眼肌型重症肌无力
B. 延髓型重症肌无力
C. 重症肌无力危象
D. 重症肌无力胆碱能危象
E. 重症肌无力反拗必危象
[简答题]
病例摘要：
陈某，女，63岁，教师。2013年10月就诊。
患者于12年前因感冒后出现双眼睑轻度浮肿，伴腰酸、乏力，当时无尿急、尿频，无皮疹及关节痛，血压未升高，遂到当地医院就诊，化验尿PR0（+），BLD（-），诊断为"肾炎"，给予抗炎等对症治疗，症状未见缓解，后间断服用中草药汤剂治疗，效果不显著，10余年来，尿常规检查：PRO（++）。就诊时情况：全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏。
查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP165/100mmHg。眼睑全身浮肿，双肺呼吸音清。心率84次/分，律齐，肝脾肋下未触及，双下肢轻度凹陷性浮肿。舌质淡胖，有齿痕，脉沉迟无力。
辅助检查：血常规WBC6.2×109/L，RBC3.47×1012/L，Hb118g/L，PLT173×109/L。尿常规：PRO（+），BLD（-）。
答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与继发性肾小球肾病相鉴别。
[单项选择]三十岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1－2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。本例最可能的诊断为（）
A. 良性小动脉性肾硬化症
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]男性15岁，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力血压170/95mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞5～10个／HP，血肌酐130μmol/L，血清白蛋白34g/L。上述临床表现符合（）
A. 肾病综合征
B. 隐匿性肾炎
C. 急性肾炎综合征
D. 慢性肾炎综合征
E. 急进性肾炎综合征
[单项选择]患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压140／94mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞40～60个／HP，临床拟诊（）
A. 急性药物性间质性肾炎
B. 糖尿病肾病
C. 骨髓瘤肾
D. 急性肾小球肾炎
E. 紫癜肾
[单项选择]患者男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择（）
A. 抗甲状腺药物
B. 甲状腺次全切除术
C. 核素131I
D. 复方碘溶液
E. β受体阻滞剂
