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发布时间:2023-11-12 00:15:26

[单选题]男,42岁。寒战、发热5天,右季肋部痛2天,疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,Murphy征阴性,肝区叩击痛阳性。胸部X线片:右侧膈肌抬高,肋脊角消失。肝脏B超:肝右叶可见6cm×5cm低回声区,边界欠清晰,中心有液性暗区。首先考虑的诊断是(  )。
A.肺炎
B.肝脓肿
C.肝结核
D.结核性胸膜炎
E.肝癌

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[单选题]女,29岁,右胸痛2周伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻,但活动后有气促,体检右下肺呼吸音减低,叩诊浊音。可能的诊断是(  )。
A.大叶性肺炎
B.右侧气胸
C.肺梗死
D.右侧胸腔积液
[单选题]女性,12岁,学生。反复发热,尿色加深4年,5天来又同样发作。查体:轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1. 5cm,脾肋下4.0cm,血红蛋白80g/L,网织红细胞0.076,骨髓增生明显活跃,幼红细胞占54%,部分成熟红细胞呈小圆形,深染,中央苍白区消失,红细胞渗透脆性增加,Coombs试验阴性,尿含铁血黄素试验阴性,尿胆红素阴性,血清间接胆红素增高,本病例最有效的治疗方法
A.输血
B.雄性激素
C.糖皮质激素
D.脾切除
[单选题]女,25岁。间断发热5天,于8月底来诊。6天前由南方到京,次日出现寒战、发热、头痛,服退热药后热退,2天后再次高热,持续数小时,大汗后退热,伴乏力,精神差。实验室检查:血WBC 6.5×109/L,淋巴细胞0.40。最可能的诊断是(  )。
A.急性血吸虫病
B.流行性乙型脑炎
C.败血症
D.伤寒
E.疟疾
[不定项选择题]女,42岁。发热,肝区疼痛5天,发热呈弛张热伴寒战,大量出汗、心慌,肝区持续性胀痛,伴恶心、食欲不振。查体:T 39.5℃,P 100次/分,R 21次/分,BP 120/80mmHg,皮肤无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,肝肋下4cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛(+)。血常规:Hb 120g/L,WBC 18×109/L,N 0.90,PLT 180×109/L。 首选的检查方法是(  )。
A.腹部X线平片
B.腹部B超
C.静脉法胆道造影
D.诊断性肝穿刺
E.腹部CT
[单选题]男,46岁。持续高热5天,伴尿少、腹泻1天。查体:皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸部明显充血,双腋下可见细小的出血点。实验室检查:血WBC 18.2×109/L,PLT 60×109/L,ALT 140U/L,TBil 45μmol/L,尿蛋白(+++)。最可能的诊断是(  )。
A.流行性脑脊髓膜炎
B.急性黄疸型肝炎
C.中毒型细菌性痢疾
D.钩端螺旋体病
E.肾综合征出血热
[单选题]5天女婴,系第1胎,足月平产,出生时哭声洪亮,生后48小时皮肤轻度黄染,昨日家长发现患儿黄疸仍存在加深,但反应好,进食佳,血清总胆红素160umol/L,结合胆红素20umol/L
A.生理性黄疸
B.新生儿溶血症
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.先天性胆道闭锁
[单选题]5天女婴,系第1胎,足月顺产,出生时哭声洪亮,生后48小时皮肤轻度黄染,昨日家长发现患儿黄疸仍在加深,但反应好,进食佳,血清总胆红素160μmol/L结合胆红素20μmol/L,诊断为
A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎综合症
E.先天性胆道闭锁
[单选题]女婴,5天。出生时正常,不吃、不哭及体温不升1天。查体:反应差,皮肤轻度黄染并有花纹,呼吸急促。该婴的可能诊断是
A.新生儿寒冷损伤综合征
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿窒息
E.新生儿缺氧缺血性脑病
[单选题]5天女婴,第1胎,足月顺产,出生时哭声洪亮,生后48小时皮肤轻度黄染,1日前家长发现患儿黄疸仍在加深,但反应好,进食佳,血清总胆红素160μmol/L,结合胆红素20μmol/L,最可能诊断为()
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿溶血症
C.新生儿败血症
D.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
E.新生儿缺氧缺血性脑病
[单选题]女,60岁。5天前无明显诱因出现右上腹胀痛,伴畏寒、寒战、发热,最高体温39.2℃,食欲不振,乏力。查体:T 38.5℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 140/80mmHg,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无肌紧张,肝肋下5cm,有压痛。血常规:Hb 120g/L,WBC 12.2×109/L,N 0.92,PLT 122×109/L。腹部B超:右肝内多个直径2cm~3cm液性暗区。抗感染治疗主要针对的细菌是(  )。
A.大肠埃希菌
B.表皮葡萄球菌
C.鲍曼不动杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.梭状芽胞杆菌
[不定项选择题]共用题干 男性,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战、全身乏力、明显头痛。近2天出现腹泻,每日3~5次,水样便,既往体健。查体:T39.5℃,P102次/分,R22次/分,BP135/78mmHg。结膜充血、巩膜轻度黄染、咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大、有压痛、质软。心肺未见异常。腹软,压痛及反跳痛(-)。肝肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(-)。实验室检查:血WBC10.4*109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。ALT210U/L,TBiL40μmol/L,尿蛋白(+)。 引起本病的病原是
A.汉坦病毒
B.伤寒杆菌
C.肝炎病毒
D.钩端螺旋体
E.痢疾杆菌
[不定项选择题]男,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战,全身乏力,明显头痛。近2天出现腹泻,每日3~5次,水样便,既往体健。查体:T 39.5℃,P 102次/分,R 22次/分。BP 135/78mmHg,结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软。心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝肋下触及边缘,有触痛。脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(-),实验室检查:血WBC 10.4×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。ALT 210U/L,TBil 40μmol/L。尿蛋白(+)。 引起本病的病原是(  )。
A.汉坦病毒
B.伤寒杆菌
C.肝炎病毒
D.钩端螺旋体
E.痢疾杆菌
[单选题]男,35岁。持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体:皮肤、巩膜轻度黄染,胸部可见数枚淡红色斑丘疹,脾脏肋下可触及。实验室检查:血WBC 3.2×109/L,PLT 100×109/L。ALT 140U/L,TBiL 45μmol/L。肥达反应O 1:32。该疾病的特征性病理变化是(  )。
A.全身单核巨噬细胞系统增生
B.肠黏膜淤血水肿
C.嗜酸性脓肿
D.中性粒细胞浸润
E.干酪样坏死性肉芽肿形成
[单选题]32岁男性,持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm,白细胞3.0×109/L中性80%,淋巴20%。 [问题3][单选题] 在腔道内(呼吸道、消化道、泌尿道)起保护作用的是
A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.Ig
E.EIgD

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