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发布时间:2023-09-30 05:41:42

[不定项选择题]女,42岁。发热,肝区疼痛5天,发热呈弛张热伴寒战,大量出汗、心慌,肝区持续性胀痛,伴恶心、食欲不振。查体:T 39.5℃,P 100次/分,R 21次/分,BP 120/80mmHg,皮肤无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,肝肋下4cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛(+)。血常规:Hb 120g/L,WBC 18×109/L,N 0.90,PLT 180×109/L。 首选的检查方法是(  )。
A.腹部X线平片
B.腹部B超
C.静脉法胆道造影
D.诊断性肝穿刺
E.腹部CT

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[不定项选择题]女,42岁。发热,肝区疼痛5天,发热呈弛张热伴寒战,大量出汗、心慌,肝区持续性胀痛,伴恶心、食欲不振。查体:T 39.5℃,P 100次/分,R 21次/分,BP 120/80mmHg,皮肤无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,肝肋下4cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛(+)。血常规:Hb 120g/L,WBC 18×109/L,N 0.90,PLT 180×109/L。 引起感染常见的致病菌是(  )。
A.表皮葡萄球菌
B.白假丝酵母菌
C.破伤风杆菌
D.大肠埃希菌
E.草绿色链球菌
[不定项选择题]共用题干 女,30岁。发热3天,体温最高39℃,伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查:血压80/60mmHg,心率110次/分。血常规:WBC15*109/L,N90%,有核左移。尿常规:蛋白(++),RBC15~20/HP,WBC>100/HP。 该疾病最可能的传染途径是
A.血行传播
B.尿路上行传播
C.淋巴管传播
D.邻近脏器直接感染
E.原位感染
[不定项选择题]共用题干 男性,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战、全身乏力、明显头痛。近2天出现腹泻,每日3~5次,水样便,既往体健。查体:T39.5℃,P102次/分,R22次/分,BP135/78mmHg。结膜充血、巩膜轻度黄染、咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大、有压痛、质软。心肺未见异常。腹软,压痛及反跳痛(-)。肝肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(-)。实验室检查:血WBC10.4*109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。ALT210U/L,TBiL40μmol/L,尿蛋白(+)。 引起本病的病原是
A.汉坦病毒
B.伤寒杆菌
C.肝炎病毒
D.钩端螺旋体
E.痢疾杆菌
[不定项选择题]男,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战,全身乏力,明显头痛。近2天出现腹泻,每日3~5次,水样便,既往体健。查体:T 39.5℃,P 102次/分,R 22次/分。BP 135/78mmHg,结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软。心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝肋下触及边缘,有触痛。脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(-),实验室检查:血WBC 10.4×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。ALT 210U/L,TBil 40μmol/L。尿蛋白(+)。 引起本病的病原是(  )。
A.汉坦病毒
B.伤寒杆菌
C.肝炎病毒
D.钩端螺旋体
E.痢疾杆菌
[不定项选择题]男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T 38℃,P 100次/分,R 24次/分,BP 100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软、无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC 20×109/L,Hb 100g/L,多次血培养(-)。对该患者,最恰当的处理是(  )。
A.应用针对G-菌抗生素
B.适当输注新鲜血
C.应用糖皮质激素
D.抗休克治疗
E.切开引流
[不定项选择题]男,42岁。油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体:T 38.4℃,P 124次/分,BP 90/60mmHg,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹饱满,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,上腹为主,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC 16.2×109/L,N 0.9。血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)。 引起这种疾病常见因素不包括(  )。
A.腹部外伤
B.暴饮暴食
C.酗酒
D.胆道感染
E.胃食管反流
[不定项选择题]患者女,42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。 为明确诊断,首选的检查是
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血脂肪酶
D.腹部超声
E.腹部平片
[不定项选择题]男,50岁,肝炎病史20年,肝区持续性疼痛3个月,伴乏力,消瘦、食欲减退,恶心,低热,黄疸,查体肋下腋前线可及肿大之肝脏,质硬。 对诊断有确诊意义的是(  )。
A.肝穿刺病理学检查
B.肝脏CT
C.肝脏B超
D.肝动脉造影

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