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[单选题]55岁女性患者，发热38.6℃.寒战.腰痛1周，经抗生素治疗3天后症状持续不缓解。近两天来，右侧腰部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大？ ( )
A. 肾乳头坏死
B. 急性膀胱炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 肾周围脓肿
E. 尿路梗阻
[单选题] 患者,女性, 36 岁.婚后不久出现发热、腰痛、尿频、尿急1周来院就诊.化验结果显:血白细胞增多,嗜 中性粒细胞0. 9 ,尿沉渣检查白细胞满视野/ HP.预防此病的主要措施是 ? ( 0.2 分)
A. 保持会阴部清洁
B.经常服用抗生素
C. 经常冲洗膀胱
D. 每天多饮水
E.经常锻炼身体
[单选题]患者,女性, 36 岁.婚后不久出现发热、腰痛、尿频、尿急1周来院就诊.化验结果显:血白细胞增多,嗜
中性粒细胞0. 9 ,尿沉渣检查白细胞满视野/ HP.最可能的医疗诊断是 ? ( 0.2 分)
A. 急性膀胱炎
B. 慢性肾炎
C. 急性尿道炎
D. 急性肾衰竭
E. 急性肾盂肾炎
[单选题]某女患者因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，确诊为急性肾盂肾炎，尿化验的特点是
A.颗粒管型（++）
B.大量红细胞
C.蜡样管型
D.蛋白（++）
E.尿白细胞＞5个HP
[单选题]患者,女性,30岁,近日来发热、腰痛、伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞30个/HP。护士为患者做健康指导时,告诉患者预防的方法中尤为重要的是
A.会阴部卫生
B.适当活动
C.常服抗生素
D.多饮水
E.戒烟酒
[单选题]患者,女性,35岁,近4天发热、腰痛,伴尿急、尿频、尿痛,尿镜检示白细胞增多,27个/HP。可能的原因是
A.免疫缺陷
B.细菌感染
C.膀胱肿瘤
D.尿路梗阻
E.营养过剩
[单选题]
患者,女性,22岁,近3天发热,腰痛,伴尿急、尿频、尿痛,尿镜检白细胞增多,达25个/HP。服用磺胺类药物时,护士嘱其多饮水,其主要的目的是
A.减少对消化道的刺激
B.降低药物在体内的血药浓度
C.降低药物的毒性
D.减轻肝负担
E.增加溶解,避免尿少时析出结晶
[简答题] 病历摘要∶
女性，66岁。尿频 尿急 尿痛5 天，发热伴腰痛1天。
患者5天前劳累后出现排尿时烧灼样痛，伴尿急 尿频，>10次/日，无肉眼血尿。自服"呋喃坦啶"3天，症状无缓解。1天前患者出现畏寒 寒战 发热，体温最高39 5℃，伴右侧腰部持续性胀痛 恶心，无呕吐。发病以来食欲稍差 睡眠正常，体重无明显变化。既往无类似病史，糖尿病病史3年，口服降糖药物，未定期监测血糖。否认传染病接触史。无烟酒嗜好。月经史 婚育史 家族史无特殊。
查体∶T 38 2℃，P102次/分，R22次/分，BP 135/85mmHg。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音和胸膜摩擦音。心界不大，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，右肾区叩击痛阳性。双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查∶血常规∶Hb 125g/L，WBC13 8×109/L，N 0 85，Plt 245×109/L。尿常规∶蛋白 ±），亚硝酸盐 +），尿糖 +++），RBC 30-35/HP， WBC 40-50/HP。血生化∶TP65g/L，Alb 38g/L，Cr 77umol/L，BUN 6 5mmol/L，血糖 13 5mmol/L。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[单选题]27岁女性患者，月经干净1天后出现尿频.尿急.尿痛和肉眼血尿，无发热.腰痛。血白细胞5.8×109/L，尿白细胞10～20/HＰ，红细胞满视野。下列哪项治疗是不需要的？( )
A. 多饮水
B. 勤排尿
C. 复方磺胺甲恶唑3天
D. 氧氟沙星静脉滴注，连用2周
E. 碱化尿液
[单选题]女性,32岁,突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+,镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎隐匿型
E.急性膀胱炎
[单选题]女性,30岁,高热伴寒战,腰痛,尿频,尿急,肾区有明显叩击痛,尿蛋白++,脓细胞+++,红细胞5个/高倍视野,尿培养为大肠杆菌,该病人诊断
A.尿道炎
B.肾结石
C.高热引起血尿
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾小球肾炎
[单选题]患者、女性、28岁,腰痛,阵发性下腹部疼痛,尿频,尿急,尿痛,伴畏冷,发热1天就诊,查尿蛋白(+),白细胞10/HP,红细胞12/HP。诊断最可能的是 ( )
A.急性膀胱炎
B.尿道综合征
C.泌尿系结石
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾炎
[单选题]29岁女性患者，因寒战，发热38.5℃，腰痛，尿频.尿急.尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治？ ( )
A. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物14天
B. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天
C. 取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案
D. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天
E. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天
[单选题]30岁女性患者，突发畏寒.发热39℃，伴腰痛.尿频.尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型1～3/HＰ，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml，白细胞15.6×109/Ｌ，中性0.85。本例最可能诊断是：( )
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 肾结核
E. 慢性肾盂肾炎急性发作
[单选题]25岁女性患者，产后第3天出现寒战.发热39.6℃，伴腰痛与下腹痛，肋脊角有叩痛，耻骨上有压痛。尿常规中红细胞5～10个/HP，白细胞10～25个/HＰ，白细胞管型1～3/HＰ，尿蛋白+，血白细胞12.4×109/Ｌ，应考虑产后并发什么？( )
A. 产褥热
B. 败血症
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性膀胱炎
E. 急性肾盂肾炎
[单选题]某糖尿病患者经常发生发热、腰痛、尿频、尿痛、尿急,经医院确诊糖尿病合并肾盂肾炎,其病情反复发作的原因是
A.身体衰弱
B.尿中有糖易于感染
C.膀胱结石
D.前尿道有损伤
E.会阴部疾病
[单选题]某糖尿病患者经常发生发热、腰痛、尿频尿痛、尿急,经医院确诊糖尿病合并肾盂肾炎,其病情反复发作的原因是 ( )
A.身体衰弱
B.尿中有糖易于感染
C.膀胱结石
D.前尿道有损伤
E.会阴部疾病
