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[单选题]29岁女性患者，因寒战，发热38.5℃，腰痛，尿频.尿急.尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治？ ( )
A. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物14天
B. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天
C. 取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案
D. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天
E. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天
[单选题]女性,35 岁。因发热寒战,腰痛 5 天入院。右肾区有
叩击痛,尿常规:红细胞 5~6/HP,白细胞 20~30/HP,
中段尿培养大肠埃希菌>105/ml.经抗生素治疗 3 天后体
温正常。此时应:
A.停用抗生素
B.青霉素巩固治疗 1 周
C.继续用抗生素 14 天
D.碱化尿液
E.如尿培养阴性,停用抗生素
[单选题]25岁女性患者，产后第3天出现寒战.发热39.6℃，伴腰痛与下腹痛，肋脊角有叩痛，耻骨上有压痛。尿常规中红细胞5～10个/HP，白细胞10～25个/HＰ，白细胞管型1～3/HＰ，尿蛋白+，血白细胞12.4×109/Ｌ，应考虑产后并发什么？( )
A. 产褥热
B. 败血症
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性膀胱炎
E. 急性肾盂肾炎
[单选题]女性，30岁。寒战，发热，腰痛伴尿频，尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(—)，镜检红细胞2～5／HP，白细胞10～15／HP。应诊断为：( )
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肾结核
E. 肾结石
[单选题]患者男性,55岁,规律行腹膜透析3年,于今晨出现腹痛、寒战、发热,T38.5℃。该患者出现此情况最可能的原因是 ( )
A.引流不畅
B.腹膜透析管堵塞
C.透析管位置不当
D.水、电解质紊乱
E.腹膜炎
[单选题]
患者，女性，55岁。因发热性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是（2012年）
A.“吸入激素后要漱口。”
B.“如果您要进行运动，可在此前预防性吸入激素。”
C.“吸入激素不会有任何副作用。”
D.“吸入激素的主要作用是快速缓解症状。”
E.“如果哮喘症状缓解，即可停止用药。”
[单选题]27岁女性患者，月经干净1天后出现尿频.尿急.尿痛和肉眼血尿，无发热.腰痛。血白细胞5.8×109/L，尿白细胞10～20/HＰ，红细胞满视野。下列哪项治疗是不需要的？( )
A. 多饮水
B. 勤排尿
C. 复方磺胺甲恶唑3天
D. 氧氟沙星静脉滴注，连用2周
E. 碱化尿液
[简答题] 病历摘要∶
女性，66岁。尿频 尿急 尿痛5 天，发热伴腰痛1天。
患者5天前劳累后出现排尿时烧灼样痛，伴尿急 尿频，>10次/日，无肉眼血尿。自服"呋喃坦啶"3天，症状无缓解。1天前患者出现畏寒 寒战 发热，体温最高39 5℃，伴右侧腰部持续性胀痛 恶心，无呕吐。发病以来食欲稍差 睡眠正常，体重无明显变化。既往无类似病史，糖尿病病史3年，口服降糖药物，未定期监测血糖。否认传染病接触史。无烟酒嗜好。月经史 婚育史 家族史无特殊。
查体∶T 38 2℃，P102次/分，R22次/分，BP 135/85mmHg。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音和胸膜摩擦音。心界不大，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，右肾区叩击痛阳性。双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查∶血常规∶Hb 125g/L，WBC13 8×109/L，N 0 85，Plt 245×109/L。尿常规∶蛋白 ±），亚硝酸盐 +），尿糖 +++），RBC 30-35/HP， WBC 40-50/HP。血生化∶TP65g/L，Alb 38g/L，Cr 77umol/L，BUN 6 5mmol/L，血糖 13 5mmol/L。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[单选题]26岁男性患者，突发寒战.发热39.7℃.腰痛.尿频.尿急.尿痛1周，体检两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2×106/ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查？ ( )
A. X线静脉肾盂造影
B. 腹部平片
C. 再次行清洁中段尿培养
D. 尿结核杆菌培养
E. 双肾.输尿管B超检查
[单选题]患者,张某,冲洗PICC导管后出现发热寒战,考虑( )
A.发热反应
B. 导管相关性血流感染
C. 过敏反应
D. 空气栓塞
[单选题]患者,女性,32岁,发热,腰痛,伴尿频、尿急、尿痛3天来院检查。查体:体温39℃,肾区有叩击痛。尿红细胞满视野,红细胞20~30个/HP。护士制订的护理措施应除外( )
A. 冰袋降温,注意保暖
B. 限制饮水量
C. 卧床休息,减少活动量
D. 补充多种维生素
E. 清淡、营养丰富的饮食
[单选题]患者,女性,30岁,近日来发热、腰痛、伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞30个/HP。护士为患者做健康指导时,告诉患者预防的方法中尤为重要的是
A.会阴部卫生
B.适当活动
C.常服抗生素
D.多饮水
E.戒烟酒
[单选题]患者,女性,35岁,近4天发热、腰痛,伴尿急、尿频、尿痛,尿镜检示白细胞增多,27个/HP。可能的原因是
A.免疫缺陷
B.细菌感染
C.膀胱肿瘤
D.尿路梗阻
E.营养过剩
[单选题]
患者,女性,22岁,近3天发热,腰痛,伴尿急、尿频、尿痛,尿镜检白细胞增多,达25个/HP。服用磺胺类药物时,护士嘱其多饮水,其主要的目的是
A.减少对消化道的刺激
B.降低药物在体内的血药浓度
C.降低药物的毒性
D.减轻肝负担
E.增加溶解,避免尿少时析出结晶
[单选题]患者，女性，23岁，学生.10天前出现发热、腰痛.体温39.1℃，脉搏140次/分，血压110/70mmHg，急性面容，全身皮肤有多处出血斑及出血点.入院诊断：亚急性细菌性心内膜炎
③为该患者进行静脉采血拔针后，穿刺点局部按压时间以多少为宜
A.5分钟
B.10分钟
C.2分钟
D.3分钟
E.8分钟
