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[简答题] 病历摘要∶
女性，66岁。尿频 尿急 尿痛5 天，发热伴腰痛1天。
患者5天前劳累后出现排尿时烧灼样痛，伴尿急 尿频，>10次/日，无肉眼血尿。自服"呋喃坦啶"3天，症状无缓解。1天前患者出现畏寒 寒战 发热，体温最高39 5℃，伴右侧腰部持续性胀痛 恶心，无呕吐。发病以来食欲稍差 睡眠正常，体重无明显变化。既往无类似病史，糖尿病病史3年，口服降糖药物，未定期监测血糖。否认传染病接触史。无烟酒嗜好。月经史 婚育史 家族史无特殊。
查体∶T 38 2℃，P102次/分，R22次/分，BP 135/85mmHg。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音和胸膜摩擦音。心界不大，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，右肾区叩击痛阳性。双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查∶血常规∶Hb 125g/L，WBC13 8×109/L，N 0 85，Plt 245×109/L。尿常规∶蛋白 ±），亚硝酸盐 +），尿糖 +++），RBC 30-35/HP， WBC 40-50/HP。血生化∶TP65g/L，Alb 38g/L，Cr 77umol/L，BUN 6 5mmol/L，血糖 13 5mmol/L。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[单选题]女性,70 岁,3 天前出现尿频、尿急、尿痛、下腹痛,体温36.3℃,尿沉渣白细胞>25 个/高倍视野,最可能的诊断是( )
A.膀胱炎
B.肾盂肾炎
C.肾结石
D.肾炎
E.尿道炎
[单选题]30岁女性患者，突发畏寒.发热39℃，伴腰痛.尿频.尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型1～3/HＰ，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml，白细胞15.6×109/Ｌ，中性0.85。本例最可能诊断是：( )
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 肾结核
E. 慢性肾盂肾炎急性发作
[单选题]女,27岁,人工终止妊娠过后45天,未来月经,下腹痛渐加重3天。人工终止妊娠手术顺利,阴道出血1天净。盆腔检查:子宫饱满,软,压痛明显,双附件阴性。如果血hCC是5U/L,B超显子官内5cm×3cm低回声,最合理的处理是( ).
A.肌注黄体酮
B.人工周期
C.单纯扩张宫颈
D.止血药
E.服中药生化
[单选题] 女,25岁。产后10天,下腹痛伴发热3天。查体:T39℃,P98/分,R26次/分。脓血性恶露,有恶臭。血常规:WBC:13×109/L,N:0.88。最可能的诊断是
A.晚期产后出血
B.产褥中暑
C.急性膀胱炎
D.正常产褥
E.产褥感染
[单选题] 女性,27岁,已婚。停经49天,阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开,子宫与停经天数相符合。本例最可能的诊断是
A.异位妊娠流产
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.难免流产
E.不全流产
[单选题](三十三)患者女性，28岁。放环后1周，下腹痛伴发热2天，体温38度。1、首先考虑该患者发生了( )
A.盆腔炎
B.子宫穿孔
C.卵巢瘤蒂扭转
D.宫外孕
[单选题]女性,32岁,突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+,镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎隐匿型
E.急性膀胱炎
[单选题](单选题,1.2 分)
女性,27岁,已婚。停经49天,阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开,子宫与停经天数相符合。本例最可能的诊断是
A.异位妊娠流产
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.难免流产
E.不全流产
[单选题]沙女士，29岁，已婚，月经规律。现停经50天后出现阴道少量流血3天，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该孕妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.习惯性流产
[单选题]足月产后3天出现下腹痛体温不高恶露多有臭味子宫底脐上一指子宫体软本例为()
A.子宫内膜炎
B.子宫肌炎
C.盆腔结缔组织炎
D.急性输卵管炎
E.急性腹膜炎
[单选题]某女足月自然产后3天出现下腹痛体温正常恶露多有臭味子宫底脐上1指子宫体软应考虑为()
A.盆腔结缔组织炎
B.宫颈炎
C.子宫内膜炎
D.输卵管炎
E.急性盆腔腹膜炎
[单选题]患者女性,停经2个月余,突然阴道少量流血伴下腹痛,来院就诊。检查示子宫似10周妊娠大小,宫颈口闭合,B超下可见妊娠环。此时该孕妇发生了( )。
A.难免流产
B.习惯性流产
C.正常妊娠
D.不全流产
E.先兆流产
[单选题]患者女性,27岁,停经2个月余,阴道出血2天,下腹痛1天,来院就诊。检查:子宫增大,如鹅蛋大小,宫口闭合,下列检查最有诊断意义的是( )
A.B超检查
B.阴道脱落细胞学检查
C.尿妊娠试验
D.凝血时间试验
E.血常规检查
[单选题](2016)某产妇,27岁。足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底位于脐上1指,子宫体软。下列护理措施中,错误的是:( )
A.做好会阴护理
B.半卧位或抬高床头
C.监测体温变化
D.做好心理支持
E.红外线照射会阴部每日3次,每次1小时
