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[单项选择]黄疸伴皮肤瘙痒，见于（）
A. 急性溶血
B. 慢性溶血
C. 中毒性肝炎
D. 肝硬化
E. 阻塞性黄疸
[单项选择]黄疸伴皮肤瘙痒常见于（）
A. 急性黄疸型肝炎
B. 药物中毒性肝炎
C. 胆总管结石
D. 溶血
E. 肝硬化
[单项选择]男性，40岁，因肝外胆管结石导致梗阻性黄疸，伴皮肤瘙痒难忍，对其皮肤瘙痒的护理不正确的是（）
A. 用手抓挠止痒
B. 温水擦洗皮肤
C. 外用止痒药物
D. 告知患者相关知识
E. 应用炉甘石洗剂
[单项选择]女，36岁，1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗，近1个月来，黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒，食欲较前有下降，乏力。体查：皮肤、巩膜深度黄染，无出血点、瘀斑，突眼，甲状腺肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次／分、律齐，肝右肋下3cm、质中等，脾未扪及，腹水征阴性。肝功能：ALT100u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素362／zmol／L，凝血酶原活动度70％，HBsAg阳性，对于该患者最佳治疗方案是（）
A. 停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗
B. 在加强“保肝”支持治疗基础上，继续使用丙基硫氧嘧啶治疗
C. 加强“保肝”支持治疗，停用丙基硫氧嘧啶，改用心得安治疗
D. 停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，创造条件用131I治疗
E. 停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，行甲状腺次全手术治疗
[单项选择]呕血伴黄疸，多见于下列哪种疾病（）
A. 食管炎
B. 食管癌
C. 肝硬化
D. 十二指肠溃疡
E. 胃粘膜脱垂
[单项选择]一中年女性患者，有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月，无明显腹胀和食欲减退，轻度乏力，血清ALT80u／L，ALP1600u／L，r-GT600u／L。肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏不大，其诊断可能性最大的是（）
A. 急性黄疸型肝炎
B. 原发性肝癌
C. 淤胆型肝炎
D. 胆汁性肝硬化
E. 肝外阻塞性黄疸
[单项选择]患者，男性，51岁，持续性黄疸伴皮肤瘙痒30天，近日加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节，主胰管扩张，内径0.6cm，可能的阻塞病因是（）。
A. 壶腹周围癌
B. 胆总管结石
C. 胆总管囊肿
D. 硬化性胆管炎
E. 非特性胆管炎症
[简答题]
梗阻性黄疸：胰头或壶腹周围癌［病例摘要］男性，53岁，无痛性、进行性皮肤黄染伴皮肤瘙痒半月入院半月前，患者自觉全身皮肤瘙痒，数日后，偶然发现皮肤发黄，伴尿色深，但无明显纳差、腹痛及发热等表现，因既往有胆石症病史，故自行服用消炎利胆片及头孢拉啶胶囊，黄疸未见消退，并有加重趋势，遂来院就诊传染科，门诊检查：ALT145IU/L，AST105IU/L，ALP355IU/L，GGT585IU/L，Tbi180μmol/L，Dbil68μmol/L，Glu7.80mmol/L，B超提示肝内胆管扩张，胆囊13×8×6cm3，肝外胆道受气体影响显示不清，发病以来体重下降3kg。否认既往肝炎、结核、胰腺病史，否认药物过敏史查体：T36.8℃，P70次/分，Bp110/79mmHg，发育良好，营养中等，全身皮肤黄染，有搔痕，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜黄染，颈软，无抵抗，甲状腺不大，心界大小正常，心律齐，未闻杂音，双肺清，未闻及干湿性啰音，腹平软，全腹未及压痛及肌紧张，肝脾未及，右上腹可触及鸡蛋大小肿物，压之不适，肠鸣音3-5次/分。辅助检查：Hb102g/L，WBC10.5×109/L，中性73%，淋巴24%，单核3%，尿胆红素（+），尿胆原（+），便Rt（-），HbsAg（-），肝功能、B超检查已如上述。
[单项选择]女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（+），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。下列哪项检查对本病例诊断最有帮助（）
A. 抗平滑肌抗体阳性
B. 抗线粒体抗体阳性
C. 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
D. 抗胆管上皮细胞抗体阳性
E. 类风湿因子阳性
[单项选择]女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm。血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-CT200U。最可能的诊断为（）
A. 原发性肝癌
B. 慢性活动性肝炎
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 肝炎后肝硬化
E. 继发性胆汁性肝硬化
[单项选择]男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（-），为明确诊断，哪项检查最有价值（）
A. 白细胞计数及分类
B. 血γ-谷氨酰转肽酶测定
C. 胸部透视
D. 放射性核素扫描
E. 腹部B超检查
[单项选择]男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（-），为明确诊断，最有价值的检查是（）
A. 白细胞计数及分类
B. 血γ-谷氨酰转肽酶测定
C. 胸部透视
D. 放射性核素扫描
E. 腹部B超检查
[单项选择]阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是（）
A. 非酯性胆红素
B. 酯性胆红素
C. 胆固醇
D. 胆汁酸盐
E. 磷脂
