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[单选题]董某,男,20岁。因车祸入院。身体评估:呼之不应,问之不答,压眶时可见痛苦表情和肢体躲避反应。该病人的意识障碍属于 ( )
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.脑死亡
[单选题]入院后护士在身体评估时会发现 ( )
A.口唇发绀、双颊红润
B.口唇和双颊均发绀
C.心前区收缩期杂音
D.上眼睑水肿、双下肢水肿
E.咳粉红色泡沫痰
[单选题]黄某,男,27岁。因家人发现其倒地、大小便失禁送入急诊。身体评估:呼之不应,压眶无反应,双侧瞳孔5mm,光反应消失,鼾声呼吸,血压70/42mmHg。其意识状态为( )
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
[单选题]黄某,男27岁。因家人发现其倒地、大小便失禁送入急诊。身体评估:呼之不应,压眶无反应,双侧瞳孔5mm,光反应消失,鼾声呼吸,血压70/42mmhg。其意识状态为 ( )
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
[单选题]病人入院后身体评估见其呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥,考虑病人最可能发生 ( )
A.急性脑炎
B.急性肠炎
C.急性胃炎
D.低血糖
E.酮症酸中毒
[单选题]病人,男性,20岁。因车祸撞伤右上腹部,表现有明显的腹膜刺激征。应首先考虑的是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胆囊破裂
D.胃破裂
E.肾破裂
[单选题]患者,男,20岁。因车祸撞伤右上腹部,表现有明显的腹膜刺激征,应首先考虑的是( )
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胆囊破裂
D.胃破裂
E.肾破裂
[单选题]姚某,女,78岁。因意识模糊,频繁呕吐,诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为( )
A.绝对卧床休息,头偏向一侧
B.遵嘱应用脱水降低颅压
C.将瘫痪肢体置于功能位
D.吸氧
E.采用灌肠保持大便通畅
[单选题]病人,男性,20岁。20分钟前因车祸发生昏迷,现已清醒,诉头痛、头晕、恶心。医生询问其受伤前的情况病人不能回忆,但对往事记忆清楚。应考虑为
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.头皮血肿
D.颅盖骨折
E.顿底骨折
[单选题]杨某,男,68岁。因突然剧烈头痛伴呕吐,并迅速昏迷送入院。身体评估:体温39℃,血压195/140mmHg,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,左上、下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。此病人护理措施错误的是( )
A.密切观察生命体征变化
B.防止呕吐物误吸
C.发病2小时后可鼻饲流质
D.为迅速降温,头部置冰袋
E.注意脑水肿情况,防止脑疝
[单选题]张某,男,55岁。因神志不清3小时入院。身体评估:浅昏迷,皮肤弹性差。实验室检查:血糖38.4mmol/L,尿酮阳性,血pH7.3,血钾3.7mmol/L。在治疗过程中,病人血糖下降至一定数值时,需要改用葡萄糖溶液加胰岛素治疗,该数值是( )
A.16.9mmo/L
B.13.9mmo/L
C.11.1mmol/L
D.10.0mmol/L
E.7.8mmol/L
[单选题]陈某,女,6岁。因高热伴呕吐1天入院。身体评估:体温41℃,嗜睡,颈部有抵抗,Kemig征(+),Brudzinski征(+)。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察( )
A.体温
B.心率和心律
C.呼吸及瞳孔变化
D.皮肤
E.二便情况
[单选题]【单选】李某，男，68岁。因突起左侧肢体瘫痪1天入院。身体评估：意识清楚，左侧肢体肌力2级左侧痛觉明显减退，双眼同向偏盲，生命体征平稳。该病人病变部位应为（）（1分）
A.大脑皮质
B.内囊
C.丘脑
D.脑桥
E.小脑
[单选题]倪某,男,45岁。 因反复关节疼痛4年,加重3天收入院。 身体评估:急性痛苦面容,双足多处趾关节红肿、皮温升高、活动障碍。诊断为痛风。 对该病人的护理措施中,正确的( )
A.待关节疼痛缓解后立即进行关节活动指导,防止关节失用
B.给予双足热敷,以缓解疼痛
C.观察病人体温变化
D.指导多进食酸性食物
[单选题]【单选】汤某，男，59岁。以“刺激性咳嗽3月余，背部疼痛两周”为主诉入院。身体评估：体温37.1℃，脉搏92次/分，血压121/76mmHg。X线胸片示右肺门可见一类圆形阴影，边缘毛糙，为明确诊断，需做痰细胞学检查。病人需用止痛药，下列关于止痛治疗的叙述中不正确的是（1分）
A.尽量口服给药
B.在疼痛发作时给药
C.按三阶梯疗法给药
D.确定有效止痛的药物和剂量
E.剂量根据病人需要由小到大
