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[单选题]患者,男性,53岁,急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食,但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和息,护士采取的措施不妥的是( )
A.进食前注意休息,避免疲劳
B. 营造安静、舒适的进餐环境
C.嘱患者进餐时不要讲话
D.嘱患者使用吸管喝汤
E.进餐后保持坐位半小时以上
[单选题]
患者女,32、岁。患溃疡性结肠炎3年,急性加重2周入院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是
A.黄色软便
B.粘液脓血便
C.柏油便
D.白陶土样便
E.米泔水样便
[单选题]该患儿入院后护士应重点观察
A.睡眠状况
B.进食多少
C.大.小便次数
D.咳嗽.咳痰
E.脉搏.呼吸
[单选题]患者，女性，身高160cm，体重44kg，入院后护士发现患者骶尾处有院外自带压疮，此时护士上报护理部的途径是（）
A.纸质评估表
B.OA上报
C.HIS系统
D.护理部邮箱
E.护理系统
[单选题]休克患者入院后护士首先应(）
A.填写床头卡片
B.通知医生，配合抢救，测量生命体征
C.询问病史
D.准备膳食
E.介绍病室环境
[单选题]【单选】张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx3cm，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。给予的护理措施不妥的是（1分）
A.每2h翻身一次
B.保持衣裤及床单平整干燥
C.排便后温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部
E.加强营养物质的摄入
[单选题]【单选】张老先生,70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其低尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx3cm,压之不褪色，且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5em的水疱。对局部皮肤应给予的护理措施是（）（1分）
A. 涂厚层滑石粉包扎
B. 剪去水疱表皮，用无菌纱布包扎
C. 用无菌注射器抽出疱内液体后，局部消毒包扎
D. 减少皮肤摩擦，待水疱内液体自行吸收
E. 用3%过氧化氢冲洗创面
[单选题]患者男,55岁。初中文化。因头晕、头痛2天在妻子和女儿的陪同下入院。入院后护士收集患者资料的主要来源是()
A.患者妻子
B.患者本人
C.接诊医生
D.患者女儿
E.病历资料
[单选题]患儿女，2岁，因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钾
A.2ml
B.4ml
C.6ml
D.8ml
E.10ml
