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[单项选择]患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。"120"救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是（）
A. 为了节省时间，右下肢不需要外固定
B. 右大腿应做外固定、
C. 搬运前必须开放静脉通道
D. "120"到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成
E. 如果患者出血较多，有休克表现，则瘟开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液
[单项选择]患者，男性，被汽车撞伤30min后，神志清晰，血压140/90mmHg，诊断骨盆骨折、左股骨骨折，据此可以确定他属于（）
A. 多处伤
B. 联合伤
C. 多发伤
D. 复合伤
E. 以上都不是
[单项选择]患者男性，74岁，因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU。患者入院时神志清，3天后出现多言多语，多次不听劝阻要出院回家，烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等，此时应选择的药物是（）
A. 咪达唑仑镇静
B. 丙泊酚镇静
C. 口服地西泮片
D. 氟哌啶醇肌注
E. 不用药物，不处理
[单项选择]一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。最可能发生的情况是（）
A. 并发脑梗死
B. 并发脑出血
C. 并发脑炎
D. 并发脑桥中央髓鞘溶解症
E. 并发吉兰-巴雷综合征
[单项选择]患者男性，25岁，既往体健，晨起时发现双下肢无力不能行走。查体：神志清，血压120／60mmHg，心率90次／分，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力低，双侧腱反射消失，血K2.3mmol／L，Na140mmol／L，最可能诊断是（）
A. 脑梗死
B. 脑出血
C. 脑炎
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 周期性瘫痪
[单项选择]患者男性，17岁，乏力、口干3天入院。查体：神志清，血压90／60mmHg，心率120次／分，血糖36mmol／L。化验尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮体（++++），pH7.018，PaO90mmHg，PaCO12mmHgBE-13mmol／L，K6.0mmol／L，Na150mmol／L，最可能诊断是（）
A. 糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水
B. 糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水
C. 糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水
D. 糖尿病酮症酸中毒，水过多
E. 糖尿病酮症酸中毒，低钠血症
[单项选择]患者男性，50岁，右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体：血压80／60mmHg，神志清，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音清，对称，心率120次／分，律齐，右上腹有一创口长约3cm，深入腹腔，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症（）
A. 弥漫性腹膜炎
B. 呼吸衰竭
C. 穿透性腹外伤
D. 窦性心动过速
E. 心脏衰竭
[单项选择]患者男性，60岁，因"COPD、呼吸衰竭"入院。现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是（）
A. 增加葡萄糖和脂肪的供给
B. 增加葡萄糖但减少脂肪的供给
C. 减少葡萄糖但增加脂肪的供给
D. 减少葡萄糖和脂肪的供给
E. 不需要营养支持
[单项选择]患者男性，24岁，因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体：神志清，呼吸急促，双肺未闻及明显干湿性啰音，面罩吸氧下SPO92％，考虑并发ARDS，需行机械通气，关于人工气道的建立，首选下列哪项（）
A. 立即经口气管插管
B. 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管
C. 气管切开造口术
D. 经鼻气管插管术
E. 环甲膜穿刺术
[单项选择]患者男性，76岁，进食过程中突发呛咳、呼吸困难，脸色发紫5分钟来院急诊。查体：神志清，紧张，呼吸极度困难，大汗淋漓，唇发绀，血压180／90mmHg，心率140次／分，双肺呼吸音对称，可闻及喘鸣音。血气分析：pH7.23，PaO40mmHg，PaCO65mmHg，26mmol／L，BE2mmol／L，最可能病因是（）
A. 过敏
B. 气胸
C. 气道梗阻
D. 肺炎
E. 肺栓塞
[单项选择]患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70／40mmHg，心率130次／分，四肢无水肿。化验：白细胞12.0×10／L，中性粒细胞82％，血红蛋白130g／L，血小板30×10／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol／L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出，继续治疗措施中不正确的是（）
A. CRRT
B. 大量补液
C. 血压维持
D. 控制感染
E. 呼吸支持
[单项选择]患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol／L，pH7.23，PaO60mmHg，PaCO24mmHg，BE-8.4mmol／L，K6.3mmol／L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施是（）
A. 呋塞米针利尿
B. 血液滤过
C. 血液透析
D. 腹膜透析
E. 连续肾替代治疗（CRRT）
[单项选择]患者男性，27岁，被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。化验：pH7.250，PaO45mmHg，PaCO55mmHg。下列急救措施中错误的是（）
A. 注射抗蛇毒血清
B. 伤口清创
C. 呼吸支持治疗
D. 血浆置换
E. 血液滤过
[单项选择]患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO50mmHg，PaCO75mmHg，35mmol／L。该患者不存在下列哪项并发症（）
A. 肺部感染
B. 心力衰竭
C. 呼吸衰竭
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
