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发布时间:2024-03-01 20:02:16

[单项选择]患者男性,25岁,既往体健,晨起时发现双下肢无力不能行走。查体:神志清,血压120/60mmHg,心率90次/分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力低,双侧腱反射消失,血K2.3mmol/L,Na140mmol/L,最可能诊断是()
A. 脑梗死
B. 脑出血
C. 脑炎
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 周期性瘫痪

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[单项选择]患者,男性,25岁。既往体健,晨起时发现双下肢无力,不能行走。查体:神志清,血压120/60mmHg,心率90次/分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力低,双侧腱反射消失,血K+2.3mmol/L,Na+140mmol/L。最可能的诊断是()
A. 脑梗死
B. 脑出血
C. 脑炎
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 周期性瘫痪
[单项选择]女性,25岁,双下肢水肿5d。体检:血压100/60mmHg(13.3/7.9kPa),双下肢凹陷性水肿。化验:血红蛋白68g/L,尿蛋白定量5.3g/d,尿RBC0.8万/ml,血浆清蛋白27g/L,球蛋白22g/L,血清肌酐(SCr)56μmol/L,X线胸片示胸腔少量积液,未给予任何治疗。首先给予何种治疗()
A. 泼尼松60mg/d,观察8周
B. CTX每月0.6g,静脉滴注
C. 雷公藤总苷20mg,3/d
D. 快速利尿
E. ACEⅠ类降压、减少尿蛋白
[多项选择]

患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L。

关于该患者的治疗,可以采用的治疗措施包括()
A. 控制感染
B. 保持呼吸道通畅
C. 氨溴索化痰
D. 持续低流量吸氧
E. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒
F. 利尿
[单项选择]

患者男性,67岁,诊断肺心病3年,咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体:神志清,双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/分,律不齐,肝肋缘下4cm,有触痛。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析:pH7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,HCO3-35mmol/L。

根据上述血气分析结果,患者应属于下列哪种酸碱失衡()
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒失代偿
D. 呼吸性酸中毒代偿期
E. 代谢性碱中毒
[单项选择]患者男性,62岁,既往有高血压病史,腹痛、腹泻3天。查体:神志清,呼吸促,双下肢水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,腹平软,无压痛。血肌酐586μmol/L,pH7.23,PaO60mmHg,PaCO24mmHg,BE-8.4mmol/L,K6.3mmol/L,该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施是()
A. 呋塞米针利尿
B. 血液滤过
C. 血液透析
D. 腹膜透析
E. 连续肾替代治疗(CRRT)
[单项选择]患者,男性。8小时前因外伤砸伤双下肢,伤后排尿一次,茶色。体检:神志清,血压140/90mmHg,心率60次/分,心律不齐。下列哪项治疗不正确()。
A. 输入碳酸氢钠
B. 输血
C. 输入葡萄糖加胰岛素
D. 输入甘露醇
E. 口服离子交换树脂
[单项选择]患者,男性,62岁。既往有高血压病史,腹痛、腹泻3天。查体:神志清,呼吸促,双下肢水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,腹平软,无压痛。血肌酐586μmol/L,pH7.23,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,BE-8.4mmol/L,K+6.3mmol/L。该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是()
A. 呋塞米利尿
B. 血液滤过
C. 血液透析
D. 腹膜透析
E. 连续肾替代治疗(CRRT)
[简答题]患者女性,36岁。主诉:双下肢皮肤瘀点1个月,加重并鼻出血3天。病史:患者于1个月前洗澡时发现双下肢胫前少量瘀点,未行诊治,近3天病情加重,下肢瘀点较前增多并延及上肢及颈部,出现口腔血疱,遂来诊。既往:否认高血压、冠心病史、肾脏病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病病史。否认药物及食物过敏史。查体:T36.5℃,P78次/分,R19次/分,BP105/60mmHg,神志清楚,精神可。全身皮肤散在瘀点,双下肢为著。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,右侧鼻腔渗血,胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。辅助检查:血常规示"WBC4.5×109/L,RBC3.55×1012/L,Hb119g/L,PLT10×109/L";血小板抗体PAIgG、PAIgA、PAIgM均升高;骨穿示全片见243个巨核细胞,颗粒型巨核占21/25,粒红两系未见明显异常。

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