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发布时间:2023-10-10 21:44:06

[单项选择]双手近端指间关节的关节炎,发现肘部皮下结节,临床意义是()
A. 类风湿关节炎诊断明确
B. 不一定是类风湿关节炎
C. 是类风湿关节炎的可能性大,要除外系统性红斑狼疮
D. 要活检才能确定
E. 要化检ESR和CRP

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[单项选择]手骨关节炎的特征性表现中,指间关节伸侧的骨性突起位于远端指间关节者称为()
A. Heberden结节
B. Bouchard结节
C. 方形手
D. 蛇形手
E. 爪样畸形
[单项选择]手骨关节炎的特征性表现中,指间关节伸侧的骨性突起位于近端指间关节者称为()
A. Heberden结节
B. Bouchard结节
C. 方形手
D. 蛇形手
E. 爪样畸形
[单项选择]患者女,65岁,因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年,伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重,红细胞沉降率正常,类风湿因子24U/ml(0~15U/ml)。()最有助于明确诊断的检查是
A. 双手X线片
B. 骶髂CT
C. 抗核抗体
D. 骨密度测定
E. 血尿酸
[多项选择]男性,38岁。周身脱屑性皮疹6年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。下列哪些药物可以延缓或阻止病情进展()
A. 阿司匹林
B. 沙利度胺
C. 塞来昔布(西乐葆)
D. 糖皮质激素
E. 柳氮磺吡啶
F. 来氟米特
G. 尼美舒利
[单项选择]患者,男性,45岁,四肢及头皮反复发作的皮疹8年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹,最可能的诊断是()
A. 反应性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 银屑病关节炎
D. 痛风
E. 骨关节炎
[单项选择]

患者女,65岁,因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年,伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重,红细胞沉降率正常,类风湿因子24U/ml(0~15U/ml)。

诊断应首先考虑()
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 骨关节炎
D. 干燥综合征
E. 脊柱关节病
[单项选择]

女性,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是()


A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 反应性关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 急性白血病
[单项选择]女性,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿大不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是()。
A. 类风湿关节炎
B. 风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 急性白血病
E. 反应性关节炎
[单项选择]女,60岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余,双膝关节伸面有皮下结节,最有诊断价值的辅助检查是()。
A. HLA-B27
B. 类风湿因子测定和双手X线检查
C. ESR
D. 腹部B超
E. 血抗核抗体(ANA)检查
[单项选择]患者,女,35岁。双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年,加重2周,以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺治疗,后出现恶心、反酸和胃部不适,此症状可能是()
A. 青霉胺不良反应
B. 布洛芬不良反应
C. 泼尼松不良反应
D. 病情加重
E. 进食不当
[单项选择]患者,女,55岁。双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。经休息、治疗后病情缓解,下一步最主要采取的措施应为()
A. 嘱病人卧床休息,避免疲劳
B. 指导病人循序渐进地进行功能锻炼
C. 向病人做饮食指导,增进营养
D. 向患者介绍如何观察药物疗效
E. 介绍预防药物不良反应的方法
[单项选择]女,30岁,5个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。应做哪些检查排除其他的结缔组织病?()
A. 类风湿因子
B. 血常规,尿常规
C. 抗核抗体谱检查
D. 双手+双足X线片
E. 以上均是

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