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[单项选择]男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。下列哪项是该病典型的手部X线改变（）
A. 天鹅颈样畸形
B. 纽扣花样畸形
C. 桡侧偏移
D. 尺侧偏移
E. 笔帽征
F. 蛇样畸形
[单项选择]
65岁男性因反复咳嗽，咳痰23年伴活动后气促6年，加重一周入院。查体：神志清晰，双肺中下野少量干湿啰音，左下少量哮鸣音。血气分析PaCO2 48mmHg，PaO2 65mmHg。下一步首先应（）
A. 立即选用镇咳药物止咳
B. 立即气管切开保持呼吸道通畅
C. 选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
D. 选用氨茶碱、喘定、沙丁胺醇等解痉治疗
E. 采用缩唇呼吸
[单项选择]女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1．0g／L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。为进一步明确诊断，首选的化验是（）
A. 脑脊液及血清中自身抗体检测
B. 胸片
C. 冠状动脉造影
D. 血常规检查
E. 心肌显像
[单项选择]患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是（）
A. 反应性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 银屑病关节炎
D. 痛风
E. 骨关节炎
[单项选择]男性，57岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）
A. PaO正常，PaCO降低
B. PaO正常，PaCO升高
C. PaO降低，PaCO升高
D. PaO升高，PaCO降低
E. PaO升高，PaCO正常
