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发布时间:2023-10-11 00:12:48

[单项选择]女性,20岁。月经量增多2~3年。中度贫血貌,巩膜无黄染,皮肤散在紫癜,肝未触及,脾肋下1cm。血红蛋白80g/L,白细胞4.5×109/L,血小板40×109/L。出血时间8min,凝血时间(试验法)6min。血清铁降低。骨髓象:增生明显活跃,以红细胞系统为主,巨核细胞系统增多,且有血小板形成障碍。诊断为()
A. 慢性再生障碍性贫血
B. 慢性特发性血小板减少性紫癜
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 慢性失血性贫血
E. 特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血

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[单项选择]女性,20岁。月经量增多2~3年。中度贫血貌,巩膜无黄染,皮肤散在紫癜,肝未触及,脾肋下1cm。血红蛋白80g/L,白细胞4.5×109/L,血小板40×109/L。出血时间8min,凝血时间(试验法)6min。血清铁降低。骨髓象:增生明显活跃,以红细胞系统为主,巨核细胞系统增多,且有血小板形成障碍。诊断为()
A. 慢性再生障碍性贫血
B. 慢性特发性血小板减少性紫癜
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 慢性失血性贫血
E. 特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血
[单项选择]患者,女,13岁,月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb109g/L,WBC10×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 脾功能亢进
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]

女性,18岁,因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院,查体:贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L,红细胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。

不考虑该患者下列哪项疾病()
A. 再生障碍性贫血
B. 慢性粒细胞白血病
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. MDS的难治性贫血
E. 急性白血病
[单项选择]

女性,42岁,月经增多2年,乏力、面色苍白5个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝脾不大。既往体健,血象:白细胞3.6×109/L,红细胞3.2×1012/L,Hb55g/L,MCV65fl,MCH20pg,血小板200×109/L。

为查病因,应行哪项检查()
A. 妇科检查
B. Coombs试验
C. 尿常规
D. 大便常规
E. 血小板功能
[单项选择]

女性,18岁,因反复低热,伴皮肤出血点2周入院,体查:轻度贫血貌,全身皮肤散在出血点,胸骨轻压痛,腹平软,肝肋下1.5cm,脾于侧位仅可触及,血常规:RBC3.8×1012/L,Hb89g/L,WBC12.8×109/L,PLT45×109/L,骨髓穿刺:骨髓有核细胞增生明显活跃,原淋占80%,原始淋巴细胞以大细胞为主,大小较一致,细胞内有明显空泡,胞质染色较深,红系,巨核细胞多受抑制。

该患者如用VLDP方案化疗过程出现口干,尿多,全身乏力,应及时检查以下哪项()
A. 血糖
B. 血肌酐
C. 脑脊液
D. 血常规
E. 血糖
[单项选择]6岁男孩,面色苍白20天,皮肤出血点、牙龈出血2周,查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,腹平软,肝脾未触及,血常规:白细胞1.5×109/L,Hb60g/L,PLT20×109/L,MCV82f1,外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏,最可能的诊断是:()
A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少紫癜
C. 恶性组织细胞病
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性淋巴瘤
[单项选择]6岁男孩,面色苍白20d,皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;心肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规:白细胞L5×109/L,Hb60g/L,PLT20×109/L,MCV82fl;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是()
A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 恶性组织细胞病
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性淋巴瘤
[单项选择]

患者,女性,21岁,因一年来反复出现下肢皮肤紫癜伴鼻出血,月经量增多入院。查体呈贫血貌,血液检查:血红蛋白82g/L,白细胞4.2×109/L,血小板26×109/L,网织红细胞11%,Coombs试验直接(+),间接(-),ANA(-),骨髓检查有核细胞增生明显活跃,红系占56%,巨核细胞123个/全片,以颗粒型为主。该例最可能的诊断是()


A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. Evan’s综合征
D. 再生障碍性贫血
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。假如检查结果是血红蛋白40g/L,血小板34×109/L,血清铁蛋白12ug/L,出、凝血时间正常,骨髓涂片增生明显活跃,红系占0.60(60%),巨核细胞140个/全片,颗粒型巨核细胞占0.92(92%),网织红细胞0.20(20%),Coombs试验直接阳性,间接反应阴性。患者最可能的诊断是()
A. 缺铁性贫血
B. 溶血性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. Evans综合征合并缺铁性贫血
E. 原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

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