[单项选择]

女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×10⁹／L，红细胞3.2×10¹²／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×10⁹／L。

为查病因，应行哪项检查（）
A. 妇科检查
B. Coombs试验
C. 尿常规
D. 大便常规
E. 血小板功能

[单项选择]

女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×10⁹／L，红细胞3.2×10¹²／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×10⁹／L。

为进一步确诊，哪一项为最佳指标（）
A. 血清结合珠蛋白
B. 血清铁蛋白
C. 血清铁
D. 血红蛋白电泳
E. 血清叶酸

[单项选择]

女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×10⁹／L，红细胞1.8×10¹²／L，Hb59g／L，血小板16×10⁹／L。

不考虑该患者下列哪项疾病（）
A. 再生障碍性贫血
B. 慢性粒细胞白血病
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. MDS的难治性贫血
E. 急性白血病

[单项选择]女性，20岁。月经量增多2～3年。中度贫血貌，巩膜无黄染，皮肤散在紫癜，肝未触及，脾肋下1cm。血红蛋白80g/L，白细胞4.5×10⁹/L，血小板40×10⁹/L。出血时间8min，凝血时间（试验法）6min。血清铁降低。骨髓象：增生明显活跃，以红细胞系统为主，巨核细胞系统增多，且有血小板形成障碍。诊断为（）
A. 慢性再生障碍性贫血
B. 慢性特发性血小板减少性紫癜
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 慢性失血性贫血
E. 特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血

[单项选择]

女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol／L间接胆红素19μmol／L，肝功能正常。尿潜血（+++）。Hb55g／L，白细胞3.5×10⁹／L，MCV70fl，血小板72×10⁹／L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66％。网织红细胞9％。

下列哪项处理不合理（）
A. 糖皮质激素
B. 右旋糖酐
C. 输洗涤红细胞
D. 补充足够的铁剂
E. 雄激素

[单项选择]

患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板20.0×10⁹/L，红细胞15×10¹²/L。

下一步必须进行的首要检查应是（）（提示：肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大。）
A. 胃镜＋肠镜
B. 全消化道钡餐检查+上腹部CT
C. 多部位骨髓穿刺
D. MRCP
E. 同位素骨扫描

[单项选择]

男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×10⁹／L．红细胞3.9×10¹²／L，Hb65g／L。血小板330×10⁹／L。

下列哪项检查准确性和敏感性最高（）
A. 血清铁总铁结合力
B. 血清铁
C. 血清铁蛋白
D. 红细胞内游离原卟啉测定
E. 血清铁饱和度

[单项选择]

男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×10⁹／L．红细胞3.9×10¹²／L，Hb65g／L。血小板330×10⁹／L。

该患者可能的诊断（）
A. 失血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 巨幼细胞贫血
E. 慢性疾病性贫血

[单项选择]

某老年男性患者，头昏乏力1年半，伴四肢麻木。体检：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未及。血常规：血红蛋白65g/L，红细胞1.8×10¹²/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板80×10⁹/L，网织红细胞0.006。骨髓象：红系增生活跃伴巨幼样改变，巨核细胞全片1只。你考虑可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 脾功能亢进
E. 上述都不是