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[单项选择]
患者男性,68岁,喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重,躁动不安,意识模糊。血气分析示pH7.12,PaO248mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-32mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常()
A. 代谢性酸中毒,呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒,代谢性碱中毒
D. 失代偿性呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒
E. 代谢性酸中毒,失代偿
[单项选择]男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸、嗳气,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕、心悸,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为()。
A. 急性胃黏膜病变
B. 慢性胃炎
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 食管静脉曲张破裂
[单项选择]男性,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸、嗳气,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕、心悸,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为()
A. 慢性胃炎
B. 急性胃粘膜病变
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 食管静脉曲张破裂
[单项选择]患者,男性,68岁,诊为慢性阻塞性肺疾病,动脉血气分析示PaO250mmHg,PaCO260mmHg,医嘱进行家庭氧疗,患者每日吸氧时间应()。
A. <1小时
B. <6小时
C. <24小时
D. >15小时
E. >20小时
[单项选择]
患者女性,68岁,慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促,伴尿少、下肢水肿。近一周受凉后咳嗽,咳痰增多,气促加重来院。查体:神志清,呼吸26次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30,PaO250mmHg,PaCO265mmHg,该患者是否需要机械通气,下列意见中哪条比较合理()
A. 不插管
B. 立即气管插管机械通气
C. 氧疗无效再考虑插管
D. 插管与否取决于气道分泌物情况和PaC0
2高低
E. 先试用药物和无创通气,若病情未见改善时再考虑插管行有创通气
[单项选择]患者,男性,68岁,心房颤动20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,饲时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图:室性期前收缩二联律,该患者可能是发生了()
A. 消化性溃疡
B. 心绞痛
C. 低血压
D. 高血压
E. 洋地黄类药物中毒
[单项选择]患者男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO40mmHg,PaCO80mmHg,患者可出现哪些临床表现()
A. 嗜睡,定向力障碍
B. 心率增快
C. 腹胀、恶心
D. 呼吸减慢
E. 以上都是