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[单项选择]患者，男，35岁。3周前突患肩臂疼痛，伴有麻木不仁，活动受限，受凉则痛势加剧，近3日病势有增，项背僵痛不能转侧，宜首选的药物是（）
A. 独活、僵蚕
B. 桑寄生、川牛膝
C. 羌活、葛根
D. 秦艽、木瓜
E. 威灵仙、鸡血藤
[单项选择]男，35岁。3周前突患肩臂疼痛，伴有麻木不仁、活动受限、受凉则痛势加重。西医诊断为"颈椎病"。舌淡苔白，脉沉细少力。最佳选药是（）
A. 独活
B. 桑寄生
C. 羌活
D. 秦艽
E. 威灵仙
[单项选择]患者，女，35岁，2周前突发肩臂疼痛，伴有活动受限，麻木不仁，遇寒痛剧，宜首选（）
A. 独活、僵蚕
B. 千年健、牛膝
C. 五加皮、威灵仙
D. 羌活、桑枝
E. 秦艽、木瓜
[简答题]男性，56岁。双手背肿痛3周。患者3周前劳累后出现双手背肿胀、疼痛，以右手背为主。1周前曾到医院检查，诊断为关节炎（具体不详），未予治疗。追问病史，患者4年前即出现双手晨僵，时间约80分钟。病后无发热，无皮疹，无口腔溃疡，无光过敏，偶腰痛，活动后无改善。大、小便及睡眠均正常。既往体健，无银屑病史，无外伤病史。喜饮酒，不偏食。一子身体健康，无遗传病家族史。查体：T36℃，P66次／分，R18次／分，BP120/170mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，结膜无苍白，巩膜无黄染，甲状腺无肿大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率66次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双手远端指间关节Heberden结节，双手2~4掌指关节肿胀，压痛阳性；双手腕关节肿胀，压痛阳性；双膝关节无水肿，有骨摩擦感。余关节正常。实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC7.5×109/L，Plt330×109/L。尿常规（-），类风湿因子691U/ml（正常值0~301U/ml）。血沉80mm/h。双手X线片：双手远端指间关节骨质增生，双手第2掌指关节、左腕关节可见小囊性变。双膝X线片：双膝关节间隙狭窄，多发骨刺。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]
病例摘要：
吴某，男性，10岁。2014年5月23日初诊。
患儿3周前曾患感冒，近3日全身皮肤瘀斑瘀点，双膝、踝关节肿痛，阵发性腹痛，遂来就诊。刻下症：阵发性腹痛，呕吐2次，便血2次，小便可，口干，心烦口渴，喜冷饮。
查体：T38.1℃，P112次/分，R21次/分，BP94/66mmHg。神清，全身皮肤红疹、瘀点，色泽鲜红，大小不等，压之不褪色，扪之碍手。舌红苔黄，脉数有力。
实验室检查：血常规：白细胞8.6×109/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.32，嗜酸性粒细胞0.06，血小板计数180×109/L，出血时间1min，凝血时间3min。便常规：潜血阳性。
答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与特发性血小板减少性紫癜相鉴别。
[单项选择]患者，男性，67岁。项后结块红肿溃烂3周。患者3周前项后初发结块，有粟粒样脓头，相继融合溃烂。经切开扩创后，肿势渐退，腐肉渐净，新肉已生。但3天来，脓水转稀薄、色灰，新肉生长停滞，状如镜面，光白板亮。全身虚热不退，形神委顿，纳食日减，腹痛便泄，自汗肢冷，气息低促。舌质淡红，苔薄白或无苔，脉虚大无力。此为（）
A. 走黄
B. 内陷
C. 火陷
D. 干陷
E. 虚陷
[简答题]患者女性，18岁。主诉：发热、食欲减退、恶心3周，皮肤黄染5天。病史：患者于3周前无明显诱因发热，体温高达38.5℃，无寒战，无咳嗽，有乏力、食欲减退、恶心、厌油，右上腹部不适，曾按"上呼吸道感染"和"胃炎"治疗，无好转。5天前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便不白，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史。查体：T37.6℃，P80次／分，R20次／分，BP110/70mmHg；皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，咽（－），心肺（－），腹平软，肝肋下3cm，质软，右上腹有轻压痛和叩击痛，侧位时可扪及脾脏，腹水征（－），下肢无水肿。辅助检查：Hb120g/L，WBC4.7×109/L，N0.65，L0.30，M0．05，PLT200×109/L；尿蛋白（－），尿胆红素（+），尿胆原（+）；粪便颜色加深，隐血（－）。
[简答题]病历摘要：男性，25岁，学生，因发热、食欲减退、恶心3周，皮肤黄染1周入院。患者3周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适．无呕吐，曾服感冒药无好转。1周前家人发现皮肤发黄，尿色亦黄，无皮肤瘙痒，睡眠稍差，大便正常，体重无明显变化。既往体健，无肝炎及胆囊炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：T37.8℃，P84次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。一般情况可，皮肤略黄，无苍白和出血点，浅表淋巴结无肿大，巩膜黄染，结膜无苍白，咽（-），心肺（-），腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），下肢无水肿。实验室检查：Hb126g/L，Ret1.0%，WBC5.2×109/L，N65%，L30%。M5%，PLT200×109/L；尿常规（-），尿胆红素（+），尿胆原（+）；粪便常规（-），便潜血（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]病例摘要：男性，20岁，学生，因发热、食欲减退、恶心3周，皮肤黄染2周入院。患者3周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，无呕吐，曾服感冒药无好转。2周前家人发现皮肤发黄，尿色亦黄，无皮肤瘙痒，睡眠稍差，排便正常，发病以来体重无明显变化。既往体健，无肝炎及胆囊炎和胆石症史，无药物过敏史。无输血史，无疫区接触史。查体：T37.8℃，P84次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。一般情况可，皮肤略黄，无苍白和出血点，浅表淋巴结无肿大，巩膜黄染，结膜无苍白，咽（-）。心肺（-），腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），下肢无水肿。实验室检查：Hb126g/L，Ret1.0%，WBC5.2×109／L，N65%，L30%，M5%，PLT200×109/L尿常规（-），尿胆红素（+），尿胆原（+）；粪便常规（-），潜血（-）。
[单项选择]女，22岁。3周前有腹泻史，未引起患者的注意。昨日出现四肢无力，逐渐加重。查体：神志清楚，双睑闭合不能，四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，无感觉障碍。以下哪项治疗不正确（）
A. 常规气管切开保持呼吸道通畅
B. 对症、支持及针对病因治疗
C. 下肢瘫痪出现足下垂可用夹板固定
D. 血浆交换可缩短患者病程
E. 延髓麻痹时可早期鼻饲
[单项选择]患者女，35岁，3周前患感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5d颈前疼痛明显，低热。查体：T37.8℃，皮肤无汗，甲状腺肿大，右叶硬，明显触痛，拒按，WBC7.8×109/L，临床诊断最可能是（）
A. 甲状腺右叶囊肿出血
B. 甲状腺癌伴出血
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 急性化脓性甲状腺炎
E. 亚急性甲状腺炎
[单项选择]旅游者在景点游览中突患重病，地陪应立即协同（），送患者去医院抢救或呼叫救护车前来抢救。
A. 全陪与司机
B. 领队和司机
C. 全陪和景点工作人员
D. 全陪、领队和患者亲友
[单项选择]男性，35岁，夫妻关系长期紧张，2个月前妻子提出离婚，患者很痛苦。3周前患者出现言语性幻听及被害妄想，诊断为分裂样精神病。治疗方案应为（）
A. 电痉挛治疗，同时针对病前的冲突进行心理治疗
B. 针对病前的冲突进行心理治疗，同时辅以抗精神病药治疗
C. 婚姻治疗配合抗精神病药治疗
D. 抗精神病药治疗，急性期过后再针对病前的冲突进行心理治疗
E. 家庭治疗配合抗精神病药治疗
[单项选择]追问病史，患者3周前曾到非洲，3个月前曾有类似发作。应立即进行的检查是（）
A. 血涂片
B. 血培养
C. 肥达反应
D. 骨髓培养
E. B超
