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[简答题]
急性早幼粒细胞白血病合并DIC://男性，36岁，咽痛3周，发热伴出血倾向1周，3周前无明显诱因咽痛，服增效联磺片后稍好转，1周前又加重，发热39℃，伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。在外院验血Hb94g/L，WBC2.4×109/L，血小板38×109/L，诊断未明转来诊。病后无尿血和便血，进食少，睡眠差。既往健康，无肝肾疾病和结核病史。查体：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血（+），扁桃体Ⅰ°大，无分泌物，甲状腺不大，胸骨有轻压痛，心界不大，心率88次/分，律齐，无杂音，肺叩清，右下肺可闻及少量湿啰音，腹平软，肝脾未触及。化验：Hb90g/L，WBC2.8×109/L，分类：原始粒12%，早幼粒28%，中幼8%，分叶8%，淋巴40%，单核4%，血小板30×109/L，骨髓增生明显-极度活跃，早幼粒91%，红系1.5%，全片见一个巨核细胞，过氧化酶染色强阳性。凝血检查：PT19.9"，对照15.3"，纤维蛋白原1.5g/L，FDP180ug/ml（对照5ug/ml），3P试验阳性。大便隐血（-），尿蛋白微量，RBC多数，胸片（-）。
[单项选择]患者，男性，20岁，3周前受凉后出现咳嗽、咽痛、发热，经治疗好转。1周来出现乏力，双侧眼睑水肿，查体血压140/90mmHg。化验尿蛋白（+），尿红细胞35个/高倍镜视野，Scr90μnol/L，Ccr103ml/min。入院诊断为急性肾小球肾炎。对该患者的诊断最具有提示意义的一项检查是（）。
A. 尿常规
B. 血常规
C. 24小时尿蛋白定量
D. 血肌酐和尿素氮
E. 血清补体C
[单项选择]女性，20岁，3周前发热38℃，伴咽痛，咳嗽，头痛，经治疗好转，5天来心前区闷痛，呼吸困难。查体：心率110次／分，律整，心音低钝，心电图示：各导联ST-T改变，白细胞8×109／L，血沉20mm／1h末，CPK-MB80U／L。其最可能的诊断是（）。
A. 急性心肌梗死
B. 心绞痛
C. 急性心肌炎
D. 急性心包炎
E. 肺栓塞
[简答题]病历摘要男性，17岁。发热、咽痛3周，血尿5天。患者3周前受凉后发热，体温38.2℃，伴咽痛，就诊当地医院，给予青霉素肌内注射2天后退热，症状缓解。5天前发现肉眼血尿，伴眼睑水肿，近3天水肿明显加重，尿量减少，伴恶心、食欲缺乏、疲乏。发病以来，睡眠尚可，排便正常。既往史：平时体健，无肝脏病史，无药物过敏史。个人史无特殊。查体：T37.2℃，P100次／分，R22次／分，BP140/1OOmmHg。神志清楚，自动体位，查体合作。浅表淋巴结无肿大，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，心界不大，心率100次／分，律齐。腹部检查未见异常。双下肢水肿（++）。实验室检查：尿常规：蛋白（++），RBC（++）。血常规：Hb96g/L，WBC6.5×109／L，N0.70，L0.30，血肌酐256μmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性，35岁。3周前拔除龋齿后即感全身不适。2周来畏寒发热，伴右侧胸痛来诊。X线示右下大片浸润影，其中见2．5cm直径空洞，伴液平。痰涂片见到革兰氏阳性和阴性细菌，需氧菌培养无生长。（）
A. 静置后分3层的浆液脓性痰
B. 粘液痰伴痰栓
C. 砖红色胶冻状痰
D. 烂桃样脓血痰
E. 巧克力样脓血痰
F. 脓性臭痰
[单项选择]女性，8岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP，BUN12.8mmol/L。诊断为急性肾炎并发高血压脑病。除应用降压药外，如果患者持续抽搐可静脉注射（）
A. 泼尼松
B. 地西泮
C. 普萘洛尔
D. 甘露醇
E. 抗菌药物
[单项选择]男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规示蛋白（++），RBC20~30个/HP，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿，出现抽搐。出现高血压的原发病是（）
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. 急进性肾小球肾炎
E. 肾结核
[单项选择]男性，15岁，3周前微热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型。最可能的诊断是（）
A. 慢性肾炎
B. 高血压合并高血压脑病
C. 颅内占位性病变
D. 高血压病
E. 急性肾炎并发高血压脑病
