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[单项选择]患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。提示抗线粒体抗体（AMA）-M2阳性（＞800RU/ml），抗核抗体1∶320（胞质型），球蛋白43g/L，IgM升高（4450mg/L），IgG正常，病毒性肝炎血清学标志均阴性，腹部B型超声未见明显异常。患者目前的诊断为（）。
A. 原发性胆汁性硬化
B. 自身免疫性肝炎
C. 原发性硬化性胆管炎
D. 结节病
E. 原发性胆汁性硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征
F. 药物性肝炎
[单项选择]患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。该患者下一步应优先选择的检查是（）。
A. 腹部CT
B. 经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
C. C.抗线粒体抗体（AM、抗核抗体
D. 肝穿刺活检
E. 唇腺活检
[简答题]简述丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）的临床意义。
[单项选择]患者男，50岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）392U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。抗线粒体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（1∶640），抗平滑肌抗体（SMA）阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性，腹部超声未见异常。肝活检：汇管区胆管萎缩，在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。该男患者最有可能的诊断为（）。
A. 系统性红斑狼疮
B. 自身免疫性肝炎
C. 原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 干燥综合征
[单项选择]患者男性，40岁，食欲不振，ALT（丙氨酸氨基转移酶）120U/L，AST（天冬氨酸氨基转移酶）90U/L；HbsAg（澳抗）（+）。请从以下备选答案中选择一个最佳答案。（）
A. 以上指标均正常
B. 以上指标只有一项正常
C. 以上指标只有一项不正常
D. 以上指标均不正常
[单项选择]患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）282U/L，胆红素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性，抗线粒体抗体（AMA）-M2强阳性，腹部彩色超声未见异常。女患者目前考虑诊断（）。
A. 不能确定
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 原发性硬化性胆管炎
D. 自身免疫性肝炎
E. 原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征
[单项选择]天冬氨酸氨基转移酶同工酶ASTm升高常见于（）
A. 肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 重症肝炎、肝坏死
D. 肝癌
E. 阻塞性黄疸
[单项选择]患者女性，65岁，反复腹痛，腹泻3月余，最有可能的诊断是（）。
A. 肠梗阻
B. 肠结核
C. 结肠息肉
D. 结肠癌
E. 节段性肠炎
[单项选择]患者女性，65岁。全身皮疹反复发作30年，近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。系统检查：急性病容，T38.7，脉搏98次／分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。为控制皮损和全身症状，临床上最佳的选择是（）
A. 免疫抑制剂联合PUVA
B. 系统应用糖皮质激素
C. 干扰素联合免疫抑制剂
D. 维A酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线
E. 加强外用药物联合全舱窄谱中波紫外线
[单项选择]患者女，65岁，全口义齿初戴时，感觉就位时疼痛，戴入后缓解。原因是（）
A. 义齿基托边缘过长
B. 组织面有瘤子
C. 垂直距离过高
D. 有唇颊侧倒凹
E. 基托组织面缓冲不够
