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[单选题]患者，男性，65岁。饮酒史30余年，每次饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态。应考虑为酒精慢性中毒的 （1分.）
A.Wernicke脑病
B.Korsakoff综合征
C.周围神经麻痹
D.震颤谵妄反应
E.血乙醇浓度11mmol/L
[单选题]患者，男性，46岁。饮酒史近20年，昨天与同事一起饮白酒近400ml，出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况，可选用的镇静药物是 （1分.）
A.小剂量地西泮
B.吗啡
C.氯丙嗪
D.苯巴比妥类
E.水合氯醛
[单选题]患者,男性,45岁,因“间断咯血3天”入院。入院后即出现咯血一次,量约400ml。该患者的咯血量为( )
A.微量
B.小量
C.中量
D.大量 (2010.4、2015.4、2017.10填,2015.10选考)2-59
[单选题]患者男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。最可能的诊断是( )。
A.癫痫
B.中风
C.脑水肿
D.酒精中毒
E.食物中毒
[单选题]男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳你考虑病人可能患有( )
A..内囊出血
B..脑血栓形成
C..脑栓塞
D..短暂脑缺血发作
E..高血压危象
[单选题]患者男性，60 岁，肺心病 10 余年，近日来呼吸困难明显加重，并出现发绀等呼吸衰竭
的表现，下列属于Ⅰ型呼吸衰竭的是
A.PaO2﹥60mmHg，PaCO2﹥50mmHg
B.PaO2﹥60mmHg，PaCO﹤50mmHg
C.PaO2﹤60mmHg，PaO2﹤50mmHg
D.PaO2﹤60mmHg，PaO2﹥50mmHg
E.PaO2=60mmHg，PaO2=50mmHg
[单选题]患者男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷.咳嗽.咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.过敏反应
D.肺栓塞
E.急性肺水肿
[单选题]患者男性，45岁，反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的治疗方案首选 （1分.）
A.X线钡餐检查
B.三联疗法
C.胃镜检查及组织活检
D.大便隐血试验
E.预防性手术治疗
[多选题]患者,男性,67岁。高血压病史20余年,活动后心慌、气促1年余,症状加重2个月,吃板、平地走路即感心慌,休息半小时到1小时方可缓解,偶有咳嗽、咳少量白黏痰。患者目前的治疗措施有 ( )
A.增加水钠摄入
B.适当应用升压药
C.使用洋地黄
D.适当应用利尿剂
E.遵医嘱吸氧
[单选题]患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmhg，心率120次/分，脉搏细弱，提示出血量为： （1分.）
A.300-600ml
B.600-800 ml
C.800-100 0ml
D.1000-1500 ml
E.＞1500 ml
[单选题]患者，男性，60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干湿啰音，心率120/分，有早搏，确定该患者有无呼吸衰竭，下列最有意义的是 （1分.）
A.动脉血气分析
B.发绀
C.神志变化
D.心律失常
E.呼吸困难
[简答题]患者,男性,76岁,患慢性阻塞性肺疾病(COPD) 20余年,近5年出现活动后明显气促,1年前因肺部感染合并呼吸衰竭入院1次。1周前,受凉后出现发热,体温最高达38℃,咳嗽、咳黄色黏痰,伴呼吸费力。1天前家属发现其昏睡不醒,立即送往医院就诊。入院查体:T 38. 2℃,P 88次/分,R 12次/分,BP 130/80mmHg,昏睡,呼之不应,压眶有反应,双肺呼吸音粗,散在干湿嗲音,以右下肺为著,HR88次/分,律齐,未闻及杂音,腹软无压痛,肝颈回流征(一),双下肢不肿。
辅助检查:血气分析:pH 7.36,PaO244mmHg,PaCO2 92mmHg(未吸氧):血常规为WBC 12x109/L,中性粒细胞分类88%,Hb145g/L:胸片示右下肺炎。入院后初步诊断为COPD急性发作,肺部感染,呼吸衰竭。给予抗感染、气管插管、呼吸机辅助通气等治疗。
请写出:(1)该患者呼吸衰竭的类型; 2-75(2)救治该患者的呼吸衰竭最关键的环节; 2-75(3)护士经人工气道吸痰的注意事项。 2-84
[简答题]患者,男性,70岁,患慢性阻塞性肺疾病20余年。近半年来逐渐出现双下肢水肿。1周前,受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰,近2天来咳嗽、咳痰加重,并自觉呼吸困难,为进一步诊治就诊。入院查体:T37.8℃,P 89次/分R 28次/分,BP l35/80mmHg,神志清楚,对答切题,查体合作,口唇发绀,球结膜充血,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿罗音,HR89次/分,律齐,剑突下可闻及收缩期杂音,P2〉A2,腹平软,肝颈回流征(+),移动性浊音(—),双下肢水肿。有关检查:心电图可见肺性P波;血气分析:pH7.30,PaO2 55 mmHg,PaCO2 70 mmHg.入院初步诊断为“肺心病,慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭”。给予吸氧、抗感染等治疗。 (2次)
请写出:(1)该患者诊断为“肺心病”的依据; 2-66(2)根据血气结果,判断该患者呼吸衰竭的类型; 2-75(3)该患者的氧疗原则和注意事项。 2-75
[单选题]患者，男性，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发
绀明显、呼吸困难，应取()
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位
E.膝胸位
[简答题]患者,男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰10余年,活动后气促2年,曾因呼吸衰竭抢救2次,目前动则气急。体
检:消瘦,静息时气急,呈耸肩张口状。口唇发绀、桶状胸、叩诊过清音,听诊两肺可闻及散在干、湿哕音,心率
100次/分,腹(—),双下肢不浮肿。不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg,PaCO250mmHg。医生确诊该患者为COPD,
稳定期。目前指导患者接受呼吸康复治疗。
请写出:(1)为提高患者生活质量首选的治疗措施、内容及目标。 2-43(2)该患者应采取何种呼吸训练及具体方法。 2-44、45
[单选题]男性患者，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气促13年。动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是
A.支气管舒张剂治疗
B.抗生素控制感染
C.吸入糖皮质激素
D.长期家庭氧疗
E.呼吸肌锻炼
[单选题]患者,男性,40岁,肝硬化10余年,今晨呕吐大量咖啡样物。下列抢救措施中错误的是 ( )4-159
A.立即开放静脉、配血
B.输入大量库存血
C.监测生命体征
D.记录24小时出入量
