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[单选题]患者,男性,67岁。既往有高血压病史25年,2个月前出现疲乏,近1周出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,患者最可能出现( )
A.慢性左心衰竭
B.慢性右心衰竭
C.全心衰竭
D.急性肺水肿
E.高血压危象
[单选题]患者，男性，67岁，大学教授。因高血压住院治疗。适用于该患者的最佳护患关系模式为（ ） （1分.）
A.指导型
B.被动型
C.共同参与型
D.指导-合作型
E.主动-被动型
[单选题]车某，男，67岁，患高血压10余年。在医生的指导下，他坚持用药，血压基本得到控制，此时他达到了他本人的
A.高度健康
B.健康不良状态
C.疾病状态
D.自己的最佳健康状态
E.极劣的健康状态
[单选题]患者男性,56 岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。患者上消化道出血最可能的原因是( )
A.消化性溃疡出血
B.食管胃底静脉曲张破裂出血
C.急性糜烂性胃炎出血
D.应激性溃疡
E.胃癌出血
[单选题]患者,男,65岁,糖尿病病史10余年,近两年内经常出现活动后心慌,气短,伴有心前区疼痛,休息后可缓解。考虑该病患者可能合并( )
A.微血管病变
B.周围神经病变
C.白内障
D.大血管病变
E.酮症酸中毒
[单选题]患者,男性,42岁,有20余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多,并少量饮酒,餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛,迅速全腹痛。查:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。初步考虑是()
A.急性阑尾炎
B.溃疡病急性穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.溃疡病急性出血
[单选题]患者，男性，60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干湿啰音，心率120/分，有早搏，确定该患者有无呼吸衰竭，下列最有意义的是 （1分.）
A.动脉血气分析
B.发绀
C.神志变化
D.心律失常
E.呼吸困难
[单选题]患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmhg，心率120次/分，脉搏细弱，提示出血量为： （1分.）
A.300-600ml
B.600-800 ml
C.800-100 0ml
D.1000-1500 ml
E.＞1500 ml
[简答题]患者,男性,76岁,患慢性阻塞性肺疾病(COPD) 20余年,近5年出现活动后明显气促,1年前因肺部感染合并呼吸衰竭入院1次。1周前,受凉后出现发热,体温最高达38℃,咳嗽、咳黄色黏痰,伴呼吸费力。1天前家属发现其昏睡不醒,立即送往医院就诊。入院查体:T 38. 2℃,P 88次/分,R 12次/分,BP 130/80mmHg,昏睡,呼之不应,压眶有反应,双肺呼吸音粗,散在干湿嗲音,以右下肺为著,HR88次/分,律齐,未闻及杂音,腹软无压痛,肝颈回流征(一),双下肢不肿。
辅助检查:血气分析:pH 7.36,PaO244mmHg,PaCO2 92mmHg(未吸氧):血常规为WBC 12x109/L,中性粒细胞分类88%,Hb145g/L:胸片示右下肺炎。入院后初步诊断为COPD急性发作,肺部感染,呼吸衰竭。给予抗感染、气管插管、呼吸机辅助通气等治疗。
请写出:(1)该患者呼吸衰竭的类型; 2-75(2)救治该患者的呼吸衰竭最关键的环节; 2-75(3)护士经人工气道吸痰的注意事项。 2-84
[单选题]男性患者，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气促13年。动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是
A.支气管舒张剂治疗
B.抗生素控制感染
C.吸入糖皮质激素
D.长期家庭氧疗
E.呼吸肌锻炼
[简答题]患者,男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰10余年,活动后气促2年,曾因呼吸衰竭抢救2次,目前动则气急。体
检:消瘦,静息时气急,呈耸肩张口状。口唇发绀、桶状胸、叩诊过清音,听诊两肺可闻及散在干、湿哕音,心率
100次/分,腹(—),双下肢不浮肿。不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg,PaCO250mmHg。医生确诊该患者为COPD,
稳定期。目前指导患者接受呼吸康复治疗。
请写出:(1)为提高患者生活质量首选的治疗措施、内容及目标。 2-43(2)该患者应采取何种呼吸训练及具体方法。 2-44、45
[单选题]患者，男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠，嗜睡。血气分析pao245mmHg,paco270mmHg.最确切的诊断是 （1分.）
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.代谢性酸中毒
E.DIC
[单选题]王爷爷，67岁，高血压，今早照护人员为其测得的血压数值为180／100mmHg，王爷爷不应选择()
A.低胆固醇饮食
B.少渣饮食
C.低盐饮食
D.低脂肪饮食
E.钙、钾丰富的饮食
[单选题]患者,男,70岁。慢性咳嗽咳痰20余年,活动后气促5年。护士为患者示范缩唇腹式呼吸后,要求患者独立练习,当护士发现患者的操作中出现下列哪种情况,说明护士还需再次示范( )
A.放松体位,半卧位,情绪稳定
B.鼻吸口呼
C.每分钟10次左右
D.吸气与呼气比为2:1~3:1
E.每次训练时间为10~15分钟
[单选题]患者，男性，64岁。患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，解除尿潴留的首选方法是 （1分.）
A..按摩腹部
B.插导尿管
C.针刺诱导
D.听流水声
E..耻骨上膀胱造口
[单选题]患者，女性，65岁。慢性支气管炎病史20余年，近半年来呼吸困难加重，下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：pao255mmHg,paco264mmHg,。给患者氧疗时应采取 （1分.）
A.立即吸入高浓度氧
B.低浓度、低流量间断给氧
C.低浓度、低流量持续给氧
D.短期给氧
E.高流量给氧
考生答案 : 没有选
[单选题]患者,男性,40岁。吸烟多年,脉管炎已有1年余,现已发展成疼痛严重不能入睡。
检查局部苍白干冷,肌肉萎缩,足背动脉搏动消失。初步诊断为( )
A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
C.血栓闭塞性脉管炎坏疽期
D.深部静脉血栓形成
E.大动脉栓塞
[简答题]李某，68岁，男性。咳嗽、咳痰10余年，活动后气促气急3年，三天前受凉后上述症状加加重并出现呼吸困难急诊收入院，诊断阻塞性肺气肿急性加重期。入院3天来体温持续在39.2C-39.8oC之间，日波动不超过10C,患者感口渴，口干。按照视、触，叩，听的顺序写出该患者可能出现的体征
[单选题]患者男性，44岁，有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，此时对该患者最有效的护理措施是 （1分.）
A.静脉补液
B.绝对卧床休息
C.禁食洗胃
D.解痉镇痛
E.心理护理
考生答案 : 没有选
