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发布时间:2024-01-09 01:47:36

[多项选择]患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L,餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇无发绀,颈静脉未见怒张;HR86次/min,律齐,无杂音;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部(-);双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。抗胆碱酯酶药物禁用于()。
A. 心绞痛
B. 支气管哮喘
C. 前列腺炎
D. 尿路梗阻
E. 机械性肠梗阻
F. 尿路感染

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[单项选择]患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L,餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇无发绀,颈静脉未见怒张;HR86次/min,律齐,无杂音;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部(-);双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查项目包括()。
A. 糖化血红蛋白
B. 空腹血糖
C. 三餐后2h血糖
D. 睡前血糖
E. 血生化
F. 电解质检查
[单项选择]患者女,30岁,因“妊娠5个月,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,既往疾病史无特殊。查体:意识清楚,精神可;手测宫底高度脐下1横指,胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。为明确其是否患有妊娠期糖尿病,最准确的检测是()。
A. 50gOGTT检测
B. 检查餐后2h静脉血糖
C. 检查糖化血红蛋白
D. 馒头餐试验
E. 75gOGTT检测
F. 再次检测空腹静脉血糖
[单项选择]

患者女,58岁,因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限,累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等,双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬,无雷诺现象,无发热及尿中泡沫增多等。查体:双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节,小指可见蛇样畸形,双手第1腕掌关节突出,呈方形手改变;双膝关节骨性膨大,活动受限,压痛阳性,浮髌征阴性,骨摩擦感阳性;右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢无水肿。提示血常规和红细胞沉降率正常,类风湿因子、抗核抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)抗体和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体均阴性,双手X线平片和双膝关节X线片:骨质增生。

患者目前的诊断考虑为()
A. 骨关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 类风湿关节炎
D. 痛风性关节炎
E. 银屑病性关节炎
F. 强直性脊柱炎
[多项选择]患者女,58岁,因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限,累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等,双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬,无雷诺现象,无发热及尿中泡沫增多等。查体:双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节,小指可见蛇样畸形,双手第1腕掌关节突出,呈方形手改变;双膝关节骨性膨大,活动受限,压痛阳性,浮髌征阴性,骨摩擦感阳性;右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查有()
A. 血常规
B. 红细胞沉降率
C. 类风湿因子
D. D.抗角蛋白抗体(AK、抗核周因子(APF.抗体、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体
E. 抗核抗体
F. 双手X线片
G. 双膝关节X线片
[单项选择]患者女,58岁,因“餐后胸骨后不适2年,2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。如手术治疗,当前公认的外科治疗重点是()
A. 对疝解剖性修复
B. 恢复食管下括约肌功能
C. 疝囊内容物的还纳
D. 贲门复位
E. 加固膈肌
F. 固定
[单项选择]患者女,35岁,因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族史:母亲58岁健在,父亲30岁时因车祸死亡,祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体:智力好;吟诗样语言;慢眼动、突眼,水平眼震,眼轮匝肌及面表情肌可见束颤;指鼻、跟膝胫试验明显不稳,下肢腱反射活跃,未发现感觉障碍。该家系的遗传方式是()
A. 常染色体显性遗传
B. 常染色体隐形遗传
C. 性连锁显性遗传
D. 性连锁隐性遗传
E. 线粒体遗传

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