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发布时间:2023-10-04 02:40:06

[单项选择]患者女,58岁,因“餐后胸骨后不适2年,2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。如手术治疗,当前公认的外科治疗重点是()
A. 对疝解剖性修复
B. 恢复食管下括约肌功能
C. 疝囊内容物的还纳
D. 贲门复位
E. 加固膈肌
F. 固定

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[不定项选择]患者女,58岁,因“餐后胸骨后不适2年,2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。常用的手术方式有(提示患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解,此次胃镜:胃食管齿状线明显上移,齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。)()
A. 贲门前固定术
B. 后方胃固定术(Hill修复法)
C. 经腹胃底折叠术(Nissen手术)
D. Belsey四点手术
E. Miles术
F. Dixon术
[单项选择]患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L,餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇无发绀,颈静脉未见怒张;HR86次/min,律齐,无杂音;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部(-);双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查项目包括()。
A. 糖化血红蛋白
B. 空腹血糖
C. 三餐后2h血糖
D. 睡前血糖
E. 血生化
F. 电解质检查
[单项选择]患者,男性,53岁。典型的夜间腹痛2年,近1个月疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐,吐出大量隔夜食物,消瘦,皮肤干燥弹性差。该患者应考虑为()
A. 胃溃疡穿孔
B. 十二指肠穿孔
C. 胃溃疡并发幽门梗阻
D. 十二指肠溃疡并发幽门梗阻
E. 胃溃疡病癌变

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