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[多项选择]患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×109/L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。对此患者应采用的治疗方案有（）。
A. 等渗氯化钠溶液
B. 低渗氯化钠溶液
C. 碳酸氢钠
D. 纠正离子紊乱
E. 小剂量胰岛素
F. 大剂量胰岛素
[单项选择]患者男性，60岁，高血压20年，脑出血昏迷，给予20％甘露醇250ml，每6小时一次治疗，3天后出现尿少，化验血尿素氮21mmol／L，肌酐670μmol／L，血红蛋白110g／L，血压180／100mmHg，最可能的诊断是（）
A. 肾前性急性肾功能不全
B. 急性肾小管坏死
C. 急性肾小球肾炎
D. 肾后性急性肾功能不全
E. 急性间质性肾炎
[单项选择]患者男，60岁，既往高血压、糖尿病病史。与人争吵后突发头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，无感觉障碍，血压180／100mmHg。诊断首先考虑（）.
A. 脑出血，右侧脑叶出血
B. 脑出血，右侧壳核出血
C. 脑出血，左侧颞叶沟回疝
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑出血，小脑扁桃体疝
[单项选择]患者男，60岁，既往高血压病史。饮酒中突发头痛、呕吐，右侧偏瘫，急诊检查患者昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失。诊断首先考虑（）.
A. 脑出血，右侧脑叶出血
B. 脑出血，右侧壳核出血
C. 脑出血，左侧颞叶沟回疝
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑出血，小脑扁桃体疝
[单项选择]患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。下列护理措施不妥的是（）
A. 保持安静的休息环境
B. 使用溶栓药物时注意观察有无出血
C. 发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋
D. 注意观察瞳孔大小及对光发射
E. 进食高蛋白、低盐、低热量饮食
[单项选择]患者男，60岁。高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8．5mmol/L，不应采取的治疗方案是（）
A. 格列喹酮
B. 胰岛素
C. 瑞格列奈
D. 阿卡波糖+中效胰岛素
E. 二甲双胍
[单项选择]患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150／83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3．5cm。双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V1、V2、V3呈QS型。为进一步明确诊断，检查首选（）
A. X线胸片
B. 腹部B超
C. 肺功能
D. CT
E. MRI
[多项选择]病历：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是（）
A. 血钠>142mEq/L
B. 血糖>600mg/dl
C. 血渗透压>320mOsm/L
D. 血糖>500mg/dl，血渗透压>300mOsm/L
E. 尿常规有酮体
F. 尿常规可见白细胞
