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发布时间:2023-12-04 07:03:53

[单项选择]患者男,60岁,既往高血压、糖尿病病史。与人争吵后突发头痛、呕吐,左侧肢体偏瘫,无感觉障碍,血压180/100mmHg。诊断首先考虑().
A. 脑出血,右侧脑叶出血
B. 脑出血,右侧壳核出血
C. 脑出血,左侧颞叶沟回疝
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑出血,小脑扁桃体疝

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[多项选择]患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体:P78次/min,BP185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。使脑松弛和颅内压降低的方法有()。
A. 避免缺氧和二氧化碳蓄积
B. 适当过度通气使PaCO225~30mmHg
C. 渗透性利尿剂甘露醇1g/kg开颅前30min静脉滴注
D. 呋塞米0.5~2.0mg/kg静脉注射
E. 肾上腺皮质激素10mg静脉注射
F. 颈部不要过分屈曲和旋转
G. 静脉注射利多卡因1.5~2.0mg/kg
[单项选择]患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险,要求药物保守治疗,遂继续给予药物治疗稳定病情,胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛,同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现,听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤,此时首先考虑的诊断为()
A. 左心室室壁瘤
B. 室间隔穿孔
C. 左心室破裂
D. 急性心肌梗死
E. 不稳定型心绞痛

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