女性,52岁。右上腹隐痛6月,1小时前提取重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P110次/分,Bp75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb69g/L,WBC9.0×109/L,N0.70,HBsAg(+)。
最可能的诊断是()女性,52岁。右上腹隐痛6月,1小时前提取重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P110次/分,Bp75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb69g/L,WBC9.0×109/L,N0.70,HBsAg(+)。
简便易行的检查方法首选()患者,女性,50岁。右上腹隐痛6月,1小时前提取重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P110次/分,%75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb69g/L,WBC9.0×109/L,N070,HBsAg(+)。
患者行手术治疗后,引流管内出现中等量黄色引流液,可以考虑() 病历摘要
女性,55岁,右上腹持续疼痛1周,加重伴发热1天。
患者1周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛,未予治疗,昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧,疼痛向右侧腰背部放射,伴恶心,未吐。发热38℃左右,无畏寒、寒战。大便稀,无脓血。小便正常。
既往无心肺疾患,无肝胆病史。
查体:T38.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/90mmHg。急性病容,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未及肿大。心肺检查未见异常。腹部未见胃肠型,右上腹局限性肌紧张,右肋下可及约5cm直径大小之包块边缘,触痛,Murphy征(+)。肝脾未及,腹部叩呈鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音较弱。
辅助检查:Hb120g/L,WBC16.2×109/L,N89%。
病例摘要:关某,男,56岁,教师,于2013年5月6日就诊。患者1个月前出现中上腹、右上腹隐痛,食欲不振,疼痛多发生在餐前,2周来由于工作紧张导致病情加重,频繁出现夜间疼痛,以致无法入睡,进食后可稍有减轻。为进一步治疗特去某院。现症见:胃脘灼热疼痛,伴烧心、反酸,空腹痛甚,进食后减轻,口苦口干,烦躁易怒,大便秘结,失眠。既往无肝炎、结核等传染病史及其他病史,无药物过敏史,父母均体健,无兄弟姐妹。体格检查:T36.5℃,P84/min,R20/min,BP120/76mmHg。神清语利,慢性病容,形体适中,面色晦暗。舌质红,苔黄,脉弦数,巩膜及全身皮肤无黄染,周身浅表淋巴结无肿大及压痛。颈软无抵抗,气管居中,甲状腺不大,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率84/min,律齐,杂音未闻及。腹部平坦柔软,中上腹、右上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。脊柱无畸形,四肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:胃镜示:十二指肠球部溃疡,X线钡餐造影示:十二指肠球部处形成龛影。
答题要求:根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
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