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[单项选择]患者男,31岁,因“突发胸痛,向腹部放散6h”来诊。外院CT:主动脉B型夹层。需行全胸腹主动脉置换术的情况是()
A. 降主动脉近端扩张,中、远段直径接近正常
B. 整个胸降主动脉均扩张,腹主动脉直径接近正常
C. 胸降主动脉和腹主动脉均扩张
D. 夹层逆向剥脱累及升主动脉
E. 合并冠心病及主动脉病变
[单项选择]患者男,31岁,因“突发胸痛,向腹部放散6h”来诊。外院CT:主动脉B型夹层。如该患者诊断为B型主动脉夹层,夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部,胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显。最适合的治疗可能是()
A. 部分胸降主动脉置换术
B. 部分胸降主动脉置换术+象鼻子手术
C. 腹主动脉置换术
D. 经股动脉带膜血管内支架植入术
E. 全胸腹主动脉置换术
[单项选择]患者男,31岁,因“突发胸痛,向腹部放散6h”来诊。外院CT:主动脉B型夹层。该患者需要关注的体征除外()
A. 是否有腹部包块及腹部压痛
B. 是否有腹胀及肠鸣音的改变
C. 是否有下肢活动障碍及肌力的改变
D. 是否有下肢皮温、脉搏及血压的改变
E. 是否有呼吸频率的改变
[单项选择]患者男,30岁,诊断为马方综合征。主动脉根部瘤,主动脉瓣重度关闭不全,合并Debakey分型Ⅱ型夹层,适合选择的手术方案是()
A. 主动脉瓣成形+升主动脉置换术
B. Bentall手术+升主动脉置换术
C. Bentall手术+升主动脉置换术+部分弓置换术
D. Bentall手术+升主动脉置换术+全弓置换术+象鼻子手术
E. 全主动脉置换术
[单项选择]患者男,31岁,半年多来,常感疲乏无力,近日疲乏感加重,甚至呼吸费力,确诊为重症肌无力。患者男,31岁,因十二指肠溃疡急性穿孔入院治疗,进行手术,术中除采取了全身麻醉剂外,尚使用了()
A. 芬太尼
B. 普鲁卡因
C. 筒箭毒碱
D. 毒扁豆碱
E. 新斯的明
[单项选择]患者男,31岁,半年多来,常感疲乏无力,近日疲乏感加重,甚至呼吸费力,确诊为重症肌无力。患者男,41岁,因下肢骨折手术,需进行蛛网膜下腔麻醉(腰麻),腰麻用药可选()
A. 异氟烷
B. 普鲁卡因胺
C. 利多卡因
D. 硫喷妥钠
E. 芬太尼
[单项选择]患者男性,31岁,患重度二尖瓣狭窄,此患者有可能出现的最严重的并发症是()
A. 感染性心内膜炎
B. 心房颤动
C. 血栓栓塞
D. 右心衰竭
E. 急性肺水肿
[单项选择]患者男性,31岁。因股骨干骨折行持续骨牵引,护理不妥的是()
A. 抬高床脚
B. 常测患肢长度
C. 及时清除骨针孔处血痂
D. 鼓励患肢活动
E. 每日给骨针孔处滴乙醇
[单项选择]患者男性,31岁,因智齿拔牙后出血不止,进一步检查后确诊为血友病A。由于之前对血友病完全不了解,患者非常紧张。如发生出血,可采取的治疗手段不正确的是()。
A. 补充缺乏的凝血因子
B. 给予去氨加压素
C. 早期可局部加压冷敷
D. 深部组织出血可通过活动促进吸收
E. 关节出血可抬高患肢
[多项选择]患者男性,31岁,高处坠落颈部创伤,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此患者气管插管时应注意()。
A. 保持自然头位
B. 尽量头部后仰
C. 禁止头部后仰
D. 托起肩部
E. 可用纤维支气管镜引导插管
[单项选择]患者男性,31岁,化工厂工人,单位体检时确诊为再生障碍性贫血。主管护士应建议患者今后避免接触和使用影响骨髓造血功能的物质,其中不包括()。
A. 阿司匹林
B. 苯
C. 保泰松
D. 磺胺
E. 青霉素
[多项选择]患者男性,31岁,高处坠落颈部创伤,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此患者可出现()。
A. 循环功能代偿下降
B. 通气功能减损
C. 体温调节降低
D. 意识丧失
E. 凝血功能异常
[单项选择]患者男,31岁,因“右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发瘢痕30余年”来诊。患者曾2次外伤后分别发生溃疡逐渐向外扩大。多次真菌及细菌学检查均阴性,且口服多种抗生素及抗真菌药物治疗无效。口服泼尼松常能迅速缓解疼痛,溃疡好转。否认系统性疾病及家族遗传性疾病病史。查体:系统检查无特殊。皮肤科查体:右下肢片状挛缩性暗红色瘢痕,散在大小不等之潜行性溃疡,溃疡面少量脓痂,周围呈堤状隆起。实验室检查、胸部X线片及腹部B超等检查均无异常。溃疡处渗液的细菌及真菌培养阴性;组织真菌镜检及培养均阴性。溃疡边缘取材行组织病理学检查:表皮呈假上皮瘤样增生,真皮内较多中性粒细胞和淋巴组织细胞浸润。关于本病的治疗及其注意事项,叙述正确的是()
A. 充分卧床休息,有效减轻疼痛;系统应用糖皮质激素治疗
B. 抗真菌药物治疗
C. 加大剂量应用抗生素
D. 对症处理,没必要寻找系统性疾病
E. 溃疡切除后皮瓣移植治疗
[单项选择]患者男性,31岁。右股骨干骨折行胫骨结节骨牵引术后3周,正确的功能锻炼方法是()
A. 骨折处远、近侧关节活动为主
B. 患肢股四头肌等长收缩为主
C. 骨折处远端关节活动为主
D. 骨折处近端关节活动为主
E. 患肢关节以被动活动为主
[多项选择]患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。处理措施包括()
A. 给予足量抗生素预防感染
B. 单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘
C. 立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术
D. 经会阴切口清除血肿
E. 慎重而仔细止血
F. 留置导尿管2~3周
G. 立即行尿道会师术