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发布时间:2023-10-22 05:53:32

[单项选择]患者男,31岁,因“右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发瘢痕30余年”来诊。患者曾2次外伤后分别发生溃疡逐渐向外扩大。多次真菌及细菌学检查均阴性,且口服多种抗生素及抗真菌药物治疗无效。口服泼尼松常能迅速缓解疼痛,溃疡好转。否认系统性疾病及家族遗传性疾病病史。查体:系统检查无特殊。皮肤科查体:右下肢片状挛缩性暗红色瘢痕,散在大小不等之潜行性溃疡,溃疡面少量脓痂,周围呈堤状隆起。实验室检查、胸部X线片及腹部B超等检查均无异常。溃疡处渗液的细菌及真菌培养阴性;组织真菌镜检及培养均阴性。溃疡边缘取材行组织病理学检查:表皮呈假上皮瘤样增生,真皮内较多中性粒细胞和淋巴组织细胞浸润。关于本病的治疗及其注意事项,叙述正确的是()
A. 充分卧床休息,有效减轻疼痛;系统应用糖皮质激素治疗
B. 抗真菌药物治疗
C. 加大剂量应用抗生素
D. 对症处理,没必要寻找系统性疾病
E. 溃疡切除后皮瓣移植治疗

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[简答题]右髋关节后脱位:男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。检查:全身情况良好,心肺腹未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可,
[单项选择]患者女,45岁。右下肢疼痛2年。让其抬高右下肢80°,1分钟后下肢皮肤苍白,再让其下肢垂于床沿,大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示()
A. Buerger试验阳性
B. 下肢静脉通畅度(Trendelenburg)试验阳性
C. 大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能(Pratt)试验阳性
D. Perthes试验阳性
E. Lasegue试验阳性
[单项选择]患者,男性,40岁,右髋部外伤后疼痛,右大腿后侧及小腿后外侧有麻木感。查体:右下肢短缩,屈曲,内收,内旋畸形。手法复位后髋关节活动恢复正常,但仍有麻木感存在。X线片示:右髋后上缘有1.1cm×1.0cm骨块,无移位。最可能的诊断是()
A. 髋关节前脱位并髋臼骨折
B. 髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
C. 髋关节后脱位并髋臼骨折
D. 髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
E. 髋关节后脱位并坐骨神经损伤
[单项选择]患者,男性,40岁,反复腰痛并右下肢放射痛2年,再发1周。查体:右下肢坐骨神经行程压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,腱反射减弱,右足背触、痛觉稍减退,首选的治疗方法为()
A. 推拿按摩
B. 针灸
C. 腰椎牵引
D. 理疗
E. 手术治疗
[简答题]男性,44岁,右髋外伤后疼痛,不能活动3小时。4小时前患者乘公共汽车,右下肢搭于左下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。查体:全身情况良好,心、肺及腹部未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右转子上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]病历摘要:男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动4小时。4小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动,遂来院诊治。患者身体素健,无特殊疾病,无特殊嗜好。检查:全身情况良好,心、肺、腹未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲、内收、内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。
[单项选择]患者男,21岁。右上肢外伤后,未得到正确处理,而导致破伤风。为该患者右下肢伤口更换敷料后,其敷料处理方法是()
A. 丢入污物桶后再集中处理
B. 过氧乙酸浸泡后清洗
C. 高压蒸汽灭菌后清洗
D. 日光下曝晒后清洗
E. 送焚烧炉焚烧
[简答题]患者男性,38岁。主诉:右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史:患者于3h前乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前坐椅背上,即感右髋部剧痛,不能行走。遂来院诊治。查体:心肺腹未见异常。仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]主诉:男性,38岁,右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史:患者于3h前乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前坐椅背上,即感右髋部剧痛,不能行走。遂来院诊治。检查:心肺腹未见异常。仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。
[单项选择]男性,50岁,右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:右下肢重度静脉曲张.内踝上方皮肤色素沉着。此时关键的检查是()。
A. 小隐静脉功能检查
B. 大隐静脉瓣膜功能检查
C. 深静脉畅通及其瓣膜功能检查
D. 静脉曲张并发症
E. 深浅静脉交通支瓣膜功能检查
[单项选择]患者男,50岁。右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:右下肢重度静脉曲张,内踝上方皮肤色素沉着。要了解深静脉瓣膜功能的受损程度应采用()
A. 逆行性深静脉造影
B. 顺行性深静脉造影
C. 曲张静脉造影
D. 直接静脉造影
E. B超
[单项选择]患者男,50岁。右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:右下肢重度静脉曲张,内踝上方皮肤色素沉着。此时关键的检查是()
A. 小隐静脉功能检查
B. 大隐静脉瓣膜功能检查
C. 深静脉畅通及其瓣膜功能检查
D. 静脉曲张并发症
E. 深浅静脉交通支膜功能检查
[单项选择]患者男,50岁。右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:右下肢重度静脉曲张,内踝上方皮肤色素沉着。深静脉通畅及其瓣膜功能最有价值的检查是()
A. 肢静脉测压
B. 深静脉造影
C. B超
D. Penhes试验
E. 无损伤检查
[单项选择]男性,50岁,右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:右下肢重度静脉曲张.内踝上方皮肤色素沉着。要了解深静脉瓣膜功能受损程度应采用()。
A. 逆行性深静脉造影
B. 顺行性深静脉造影
C. 曲张静脉造影
D. 直接静脉造影
E. B超
[单项选择]男性,50岁,右下肢青筋显露8年并逐渐加重,体格检查:右下肢重度静脉曲张.内踝上方皮肤色素沉着。深静脉通畅及其瓣膜功能最有价值的检查是()。
A. 肢静脉测压
B. 深静脉造影
C. B超
D. Perthes试验
E. 无损伤检查
[单项选择]患者男,80岁,有20年糖尿病病史,因睡觉时右下肢疼痛入院。查体:右下肢皮肤苍白,足背动脉未扪及搏动,趾端冰凉。入院诊断为右下肢闭塞性动脉粥样硬化。关于动脉粥样硬化的发病机制,目前较多学者认同的是()
A. 脂质浸润学说
B. 血小板聚集学说
C. 平滑肌克隆学说
D. 损伤反应学说
E. 血栓形成学说

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