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发布时间:2024-03-07 05:55:57

[多项选择]患者男,55岁,因“渐进性行走不稳3个月”来诊。近6个月体重减轻约2.5kg;既往有饮酒史。神经系统查体:构音欠清,水平眼震,步基宽,跟-膝-胫试验欠稳准。为明确诊断,应进行的检查有()
A. 血常规
B. 血清维生素B12、叶酸水平
C. 肿瘤标志物
D. 脑干听觉诱发电位(BAEP)
E. 肌电图
F. 颅脑MRI

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[多项选择]患者男,55岁,因“渐进性行走不稳3个月”来诊。近6个月体重减轻约2.5kg;既往有饮酒史。神经系统查体:构音欠清,水平眼震,步基宽,跟-膝-胫试验欠稳准。应当考虑的诊断和正确的治疗方法是(提示颅脑MRI:小脑萎缩。其余的神经系统查体及辅助检查结果均为阴性。)()
A. 酒精性小脑变性
B. 多系统变性
C. 戒酒
D. B族维生素治疗
E. 改善微循环治疗
F. 加强体育锻炼
[单项选择]患者男,54岁。饮酒史20年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人,随地便溺,双手粗大震颤,下肢站立不稳,无法行走。检查时将医师认作科学家,把病室当成派出所,感到自己被抓进来做人体试验,不时用手拍打墙面,声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐,大量出汗。首选药物是()
A. 地西泮
B. 氯丙嗪
C. 氯氮平
D. 氯米帕明
E. 阿司匹林
[单项选择]患者男,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。下列对该患者最不利的是()
A. 长时间低头伏案写作
B. 枕头过高
C. 头过度后伸
D. 颈部突然前后摆动
E. 牵引
[单项选择]患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。患者诊断明确,治疗不包括()
A. 卧床
B. 推拿按摩
C. 理疗药物
D. 前路减压
E. 后路减压
[单项选择]患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括()
A. 双上肢病理征阳性
B. 双下肢病理征阳性
C. 双手精细活动减弱
D. 双下肢肌张力增高
E. 双下肢腱反射减弱
[单项选择]患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。该患者影像学检查中价值最高的是()
A. X线检查
B. CT
C. MRI
D. ECT
E. PET-CT
[单项选择]患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。完善常规检查后,在局麻下行颈椎后路减压术,术后护理不包括()
A. 观察伤口出血
B. 观察呼吸
C. 平衡翻身
D. 头低脚高位
E. 颈部制动
[单项选择]患者男性,45岁,有饮酒史20年,现每天饮黄酒3斤,目前存在嫉妒妄想。若予以戒酒治疗,可采取以下措施,除外()
A. 小量抗精神病药
B. 补充维生素
C. 立即停酒
D. 行为治疗
E. 集体心理治疗
[单项选择]患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。初步诊断为()
A. 颈椎管狭窄症
B. 胸椎管狭窄症
C. 腰椎管狭窄症
D. 腰椎结核
E. 腰椎转移癌
[多项选择]

患者男性,48岁,有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×109/L,血小板15×109/L,血淀粉酶1009U/dl,PT26秒,黄疸指数正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量积液。

针对患者,以下哪些处理不正确()
A. 快速建立输液通道
B. 备血,输血
C. 马上剖腹探查
D. 腹腔穿刺
E. 多巴胺针升压
F. BIPAP呼吸机辅助通气
G. 预防应用抗生素
[单项选择]患者男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。为明确诊断,最有价值的检查方法是()
A. 腹部CT
B. ERCP造影
C. 肝脏穿刺
D. 腹部MRI
E. 腹部体格检查
[多项选择]患者男,45岁,因“渐进性行走困难,双手取物或持物时抖动3年”来诊。儿时曾患“肝炎”和“肾炎”,经治疗好转,具体不详。父母体健,家族中无类似病史。查体:意识清楚,言语含糊不清,四肢肌力正常,肌张力略增高,腱反射正常,双手平举时抖动明显,指鼻试验欠准。为明确诊断,需要完善的检查包括()
A. 裂隙灯下检查角膜
B. 血生化
C. 甲状腺功能
D. 血清铜蓝蛋白检测
E. 脑电图
F. 腹部B型超声
G. 颅脑MRI

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