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发布时间:2024-01-07 18:43:33

[单项选择]患者男,54岁。饮酒史20年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人,随地便溺,双手粗大震颤,下肢站立不稳,无法行走。检查时将医师认作科学家,把病室当成派出所,感到自己被抓进来做人体试验,不时用手拍打墙面,声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐,大量出汗。首选药物是()
A. 地西泮
B. 氯丙嗪
C. 氯氮平
D. 氯米帕明
E. 阿司匹林

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[单项选择]男性,60岁,饮酒史20年,糖尿病史5年,良性前列腺增生3年,保守治疗无效,住院要求手术治疗。假设该病人B超检查后提示有残余尿,请问残余尿大于多少毫升,需留置导尿()
A. 50ml
B. 100ml
C. 200ml
D. 1500ml
E. 250ml
[多项选择]患者男,54岁。原发性高血压史20年,突然出现胸部剧痛,向背部放射。在院外曾有一过性晕厥。查体:左上肢血压90/60mmHg,右上肢血压180/100mmHg,心率104次/min,心界扩大,心音遥远。心电图窦性心动过速,左心室高电压。胸部X线片显示心影增大,纵隔增宽。最佳的治疗方案为()(提示:住院后行超声心动图检查可见中量心包积液。)
A. 积极的内科保守治疗
B. 积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
C. Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗
D. 急诊手术
E. 内科保守治疗的同时密切观察有无向Ⅲ型转化的可能,如有转化趋势,此时需手术治疗
F. 控制血压
[单项选择]患者,男性,48岁,劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年,每日300ml以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。下列哪项措施非常重要()
A. 戒烟
B. 戒酒
C. 运动
D. 减肥
E. 保证睡眠
[单项选择]患者,男性,48岁。劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。超声心动检查,下列不符合本病诊断的是()。
A. 左室、右室增大
B. 二尖瓣、三尖瓣反流
C. 室壁运动减弱
D. IVS:LVPW=1.3:1
E. 大心腔,小瓣口征
[单项选择]男性,48岁,劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6级,三尖瓣区2/6级,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。最可能的诊断是()
A. 缺血性心脏病
B. 慢性心肌炎
C. 酒精性心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 风湿性心脏病
[单项选择]男性,48岁。劳力后心悸、气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6级SM,三尖瓣区2/6级SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。下列哪项不符合本病诊断()
A. 二尖瓣、三尖瓣反流
B. 左室、右室增大
C. 室壁运动减弱
D. IVS:LVPW>1.3:1
E. 大心腔、小瓣口征
[单项选择]男性患者43岁。活动后心悸气短2年。诊查发现心脏增大。大量饮酒史20年。近来腹胀,尿少,水肿,查体:颈静脉怒张。口唇发绀、心界扩大,心率118次/分,心尖部2/6SM,心音低钝,肝大,双下肢水肿。心电:窦速,低电压;心彩超:左室60mm,左房40mm,二尖瓣中度反流;X片:心影向两侧扩大该患者的治疗方案应该是()
A. 外科换瓣
B. 外科粘连松解术
C. 心脏移植
D. 营养心肌,纠正心功能
E. 戒酒、营养心肌、减负纠正心功能
[单项选择]患者男,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。为明确诊断,最有价值的检查方法是()
A. 腹部CT
B. ERCP造影
C. 肝脏穿刺
D. 腹部磁共振成像(MRI)
E. 静脉胆囊造影
[单项选择]患者男性,45岁,有饮酒史20年,现每天饮黄酒3斤,目前存在嫉妒妄想。若予以戒酒治疗,可采取以下措施,除外()
A. 小量抗精神病药
B. 补充维生素
C. 立即停酒
D. 行为治疗
E. 集体心理治疗
[多项选择]患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。初步检查结果回报:肝功能:ALT216U/LAST128U/LTBIL52μmol/L,ALB27g/L,血常规:WBC3.0×10/L,Hb78g/L,PLT55×109/L。目前应主要考虑什么疾病()。
A. 乙肝肝硬化(失代偿期)
B. 酒精性肝硬化(失代偿期)
C. 自发性腹膜炎
D. 结核性腹膜炎
E. 败血症
F. DIC

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