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[多项选择]患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91％，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×109／L，血小板15×109／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。经积极准备后行剖腹探查，发现为回肠节段坏死，行肠坏死切除吻合术，术后尿量明显增多，但血压仍需大剂量的多巴胺及去甲肾上腺素维持，这时的治疗应（）。
A. 加强抗生素治疗
B. 床旁血流动力学监测
C. 维持血糖值在4.2～6.1mmol／L
D. 加用肾上腺素维持
E. 在CVP为5cmHO，PAWP为10mmHg，应加用激素治疗
F. 监测血乳酸
[多项选择]患者，男性，48岁。有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91%，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×109／L，血小板15×109／L，血淀粉酶109U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。经积极准备后行剖腹探查，发现为回肠节段坏死，行肠坏死切除吻合术，术后尿量明显增多，但血压仍需大剂量的多巴胺及去甲肾上腺素维持，这时的治疗应（）
A. 加强抗生素治疗
B. 床旁血流动力学监测
C. 维持血糖值在4.2～6.1mmol／L
D. 可加用肾上腺素维持
E. 在CVP为5cmH2O，PAWP为10mmHg，应加用激素治疗
F. 监测血乳酸
[多项选择]患者男性，76岁，原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血压100∕60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。在积极检查的同时应该做如下的工作（）
A. 先选去甲万古霉素抗感染
B. 予以5%葡萄糖液快速输注
C. 予以碳氢酶烯类抗感染
D. 积极做好外科剖腹探查的术前准备
E. 输入血浆
F. 利尿治疗以防止心力衰竭
[多项选择]患者男性，76岁，原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌，精神软，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。在积极检查的同时应该做如下的工作（）
A. 先选去甲万古霉素针抗感染
B. 予以5％的葡萄糖液快速输注
C. 予以碳氢酶烯类针抗感染
D. 积极做好外科剖腹探查的术前准备
E. 输入血浆
F. 利尿治疗以防止心力衰竭
G. 快速输入生理盐水和代血浆
H. 向家属交代病情发展及可能的预后
[多项选择]患者，男性，76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，机械通气，心率150次／分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100／50mmHg，氧饱和度86%，2小时无尿，监测CVP是17mmHg，该做的处理是（）
A. 快速输液提高血压
B. 呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压
C. 拍胸片了解肺部情况
D. 甲泼尼龙冲击量静脉输入
E. 行CRRT治疗
F. 加用多巴酚丁胺
