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发布时间:2023-10-08 04:31:41

[单项选择]

患者男,72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛,无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌,巩膜无黄染,腹软,无压痛,无包块。血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,红细胞15×1012/L。

下一步必须进行的首要检查应是()(提示:肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生,粒红比例减少,幼红细胞较正常为大。)
A. 胃镜+肠镜
B. 全消化道钡餐检查+上腹部CT
C. 多部位骨髓穿刺
D. MRCP
E. 同位素骨扫描

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[单项选择]

患者男,72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛,无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌,巩膜无黄染,腹软,无压痛,无包块。血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,红细胞15×1012/L。

根据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括()
A. 骨髓穿刺
B. 输红细胞悬液2U
C. 肝、肾功能测定
D. 血清铁和铁蛋白测定
E. 血维生素B12和叶酸
[单项选择]

患者男,23岁。腹部外伤后2小时,上腹痛,恶心,未吐。查体:面色苍白,心率104次/分,血压90/70mmHg。上腹压痛,肌紧张,以右上腹显著,肠鸣音弱,移动性浊音(+),血红蛋白110g/L,白细胞12×109/L.中性粒细胞80%,比较简便有效的诊断措施是()


A. X线腹部平片
B. 血淀粉酶
C. 腹部B超
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 诊断性腹腔穿刺
[单项选择]患者男,72岁。半年前开始出现头晕目眩,右侧肢体麻木。今晨突然晕倒,不省人事,面色苍白,瞳孔散大,手撒尿遗,气息微弱,衣服悉被汗液浸湿,舌紫,脉微弱。治疗主穴为().
A. 合谷、水沟、三阴交、太冲、风池
B. 内关、三阴交、极泉、尺泽、委中
C. 内关、水沟、气海、关元、神阙
D. 内关、水沟、三阴交、太冲、太溪
E. 内关、水沟、十二井穴、太冲、合谷
[简答题]女性,72岁。主诉:突发上腹痛5天,伴寒战、高热,皮肤黄染1天,出现短暂意识不清4小时,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
[单项选择]男性,50岁。上腹痛8年,餐后痛,服药有效,近三个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体:轻度贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血++,应考虑下述哪一项诊断最合适()。
A. 胃溃疡活动期
B. 胃溃疡并慢性穿孔
C. 胃溃疡并胃炎
D. 胃溃疡恶性变
E. 胃溃疡并出血
[多项选择]患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。关于胃酸分析的结果解释,下列说法正确的有()。
A. 大约有40%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内
B. 胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断有着重要意义
C. 约40%男性十二指肠溃疡患者MAO超过40mmol/h
D. 当PAO<15mmol/h时,可完全排除十二指肠溃疡的可能性
E. 术后若BAO仍>5mmol/h,MAO>15mmol/h时,应考虑溃疡复发的可能
F. 胃溃疡患者的胃酸排泌量大多无明显增高,少数患者也可增加,但有些患者胃酸反而降低
G. 一般认为BAO超过5mmol/L时,对胃溃疡有诊断意义
H. 如果胃溃疡患者的MAO为零,则应高度警惕胃癌的可能性
[单项选择]男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是()
A. 胃癌
B. 肝硬化
C. 消化性溃疡
D. 胆囊结石
E. 慢性胰腺炎

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