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[多选题]（二十四）患者，男性，60岁，胃癌术后并发吻合口瘘，予瑞代500ml tid肠内营养输注，行瑞代治疗后两周，鼻饲管堵塞。
2.关于瑞代的输注，以下可采取的护理措施是（）
A.鼻饲管每小时冲管一次
B.尽量使用营养泵输注，不用重力输注
C.若发现鼻饲管不畅，可用少量可乐或碳酸氢钠冲管
D.根据病情调节速度
[单选题] 题干:持续肠内营养患者,每( )冲洗一次鼻饲管。
A.2h
B.4h
C.6h
D.8h
[单选题]患者，女，60岁。烦躁不安，面色苍白，体检：血压90/60mmHg，脉搏呈丝状脉，患者可能是
A.休克
B.甲状腺功能亢进
C.缩窄性心包炎
D.脑血管意外
E.肺气肿
[单选题]患者,女性,60 岁,脑出血后 2 个月,患者能梳头、刷牙、洗脸,但患
者家属需把水端到患者面前,帮患者拧好毛巾,并把牙膏挤好,该患者用
Barthel 指数评估,修饰项评分为多少分
A. 25
B. 15
C. 10
D. 5
E. 0
[单选题]患者，女性，60岁，因糖尿病入院治疗，患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压，以下操作正确的是
A. 测量右上肢血压
B. 无需检查血压计，直接使用即可
C. 充气至肱动脉搏动音消失，再升高40mmHg
D. 听诊器胸件置于袖带内
E. 充气压迫的时间越长，血压测得越准
[单选题]患者,男性,60岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/60mmHg,脉搏120 次/min,尿量20ml/h.此时患者的情况属于( )
A.病情好转
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.心源性休克
E.心律失常
[单选题]患者男,60岁。慢性肺源性心脏病患者。出现呼吸困难、咳嗽、下肢水肿,给予低流量持续吸氧。判断氧疗无效的指标是( )
A.呼吸加快
B.尿量增加
C.血压上升
D.皮肤变暖
E.心率减慢
[单选题]患者,男性,60 岁,因肾功能不全入院,医嘱给予患者测血压 Bid,为患者测量血压时应该注意( )
A. 测量前嘱患者先休息 10~20 分钟
B. 固定袖带时应紧贴肘窝,松紧能放入一指为宜
C. 测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平
D. 听诊器胸件应塞在袖带内便于固定
E. 放气速度应慢,2mmHg/s
[单选题]患者男性,60岁,因消化道出血人院,入院后患者突然尿量减少,600ml/d,血压90/60mmHg,双肺湿啰音,查血肌酐402μmol/L,尿素氮每日约上升36~71mmol/L,血钾轻度升高,诊断急性肾衰竭,可能的病因是
A.休克
B.肾前性急性肾衰竭
C.双侧肾盂输尿管梗阻
D.肾性急性肾衰竭
E.肾后性急性肾衰竭
[单选题]
患者，男性，60岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是（2012年）
A.固定而持久的局限性湿啰音
B.两肺底满布湿啰音
C.消瘦、贫血
D.呼吸运动减弱
E.局限性哮鸣音
[单选题]持续肠内营养的患者,应每( )冲洗一次鼻饲管。
A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
[单选题]患者,女性,60岁。乳腺癌患者,其乳房皮肤
出现“酒窝”征,是因为
A.癌瘤与皮肤粘连
B.癌瘤与胸肌粘连
C.癌瘤侵犯 Cooper韧带
D.癌瘤侵犯筋膜
E.癌瘤堵塞淋巴管
[单选题]患者男性,60岁。连续3天测血压为140∕95mmHg。此患者属于( )
A.正常血压
B.正常高值
C.高血压
D.收缩压正常,舒张压升高
E.收缩压升高,舒张压正常
[单选题]患者,女,60岁,乳癌患者,其乳房皮肤出现“酒窝征”,是因为( )
A.癌肿与皮肤粘连
B.癌瘤与胸肌粘连
C.癌肿侵犯Cooper韧带
D.癌瘤侵犯筋膜
E.癌瘤堵塞淋巴管
[多选题]某患者行肠内营养支持,护士在操作前需对患者评估和观察要点( )
A.评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度
B.评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况
C.评估管饲通路情况、输注方式,有无误吸风险
D.观察营养液输注中、输注后的反应
