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[单选题]患者，男性，27岁。因交通事故急诊入院．入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应
A.通知医生，积极配合抢救
B.询问病史，评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室，准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]患者,男性,66 岁,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安,为防止患者受伤,护士为其应用保护具,下列关于保护具的使用,不妥的是:
A. 使用保护具时,应保持肢体及各个关节处于功能位
B. 协助患者定期更换体位,保证患者安全、舒适
C. 使用约束带时,下面必须垫衬垫,固定松紧适宜
D. 若患者无不适主诉或无特殊情况,不需要放松约束带
E. 记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等
[单选题] 患者,男性,89岁.患慢性支气管炎17年,近2周来急性发作入院.患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳 出.2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓.此时护士最恰当 的处理是 ? (0.2分)
A.立即通知医师
B.给予氧气吸入
C.应用呼吸兴奋剂
D.立即清除呼吸道痰液
E.立即配合医师行气管插管
[单选题]患者男性，25 岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧
烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉， 体温 39℃，X 线检查示右胫腓骨双干骨折。应紧急处理的是( )
A.切开减压
B.立即清创
C.抗感染治疗
D.患肢抬高制动
E.行骨折内固定术
[单选题]【单选】患者男性，25岁。司机,主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃,X线检查示右胫腓骨双干骨折。护理中应禁忌的是（）（1分）
A.轻搬少动
B.去除患肢过紧的外固定
C.固定患肢并制动
D.患肢抬高
E.患肢伤口换药
[单选题]患者,男性,62 岁,肝癌晚期,入院后患者精神恍惚,躁动。正确的安全措施是( )
A. 持续胃肠减压
B. 加床栏,上约束带
C. 给予安定镇静
D. 纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
E. 使用支被架
[单选题]患者，男性，65岁，主因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，入院后给予扩冠、抗凝等治疗后患者胸痛减轻。入院后8小时患者突然出现严重呼吸困难，伴大汗淋漓、面色苍白、口唇发组，并咳大量粉红色泡沫样痰，此时应采取的治疗措施中不妥的是
A.指导患者取平卧位休息
B.给予患者高流量吸氧
C.遵医瞩毛花昔C缓慢静脉注射
D.皮下注射或静推吗啡
E.静脉推注呋塞米
[单选题]患者男性,36岁。因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗后,出现右上腹压痛,肝肿大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L,中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查示肝占位病变。考虑诊断细菌性肝脓肿,其主要临床症状是( )
A.恶心,呕吐
B.寒战,高热,肝肿大伴疼痛
C.局部皮肤凹陷性水肿
D.出现黄疸
E.可见右膈升高、运动受限
[单选题]患者男性,40 岁,因急性坏死性胰腺炎入院,入院后给 予输血等治疗,当输入 200ml 新鲜血时,病人出现荨麻疹, 全身瘙痒。应采取的治疗措施是_____
A.利尿
B.快速输血
C.减慢输血速度
D.5%碳酸氢钠液碱化尿液
E.暂停输血和使用抗组胺药物
[单选题]患者,女性,70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控、躁动,为保证患者的安全,护士应采取的最重要的护理措施是
A.用牙垫放于上下臼齿之间
B.保持病室环境安静
C.室内光线不宜太亮
D.与患者进行良好的沟通
E.加床档,用约束带保护患者
[单选题]患者,男性,53岁.急诊以“脑栓塞”收入院.入院后护士经评估判断该患者能够经口进食,但仍存在吞咽困难
.为防止因进食所致的误吸和窒息,护士采取的措施不妥的是 ? (0.2分)
A.进食前注意休息,避免疲劳
B.营造安静、舒适的进餐环境
C.嘱患者进餐时不要讲话
D.嘱患者使用吸管喝汤
E.进餐后保持坐位半小时以上
