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[单项选择]45岁农民,8月初发病,畏寒、发热起病,伴头痛、周身痛,皮肤、黏膜有少许出血点,4天后出现黄疸并进行性加重。查体:体温38.9℃,结膜充血,巩膜及皮肤轻度黄染,肝肋下0.8cm,脾未触及。血清总胆红素82μmol/L,ALT300U/L,尿蛋白(+),每高倍镜视野RBC及WBC均为10~20个。诊断应考虑为()
A. 伤寒
B. 病毒性肝炎
C. 副伤寒病
D. 出血热
E. 钩端螺旋体病
[单项选择]41岁男患,农民,于1月初发病,发热5天伴头痛,恶心呕吐,查体:颜面潮红,咽部充血,皮下出血点,肾区叩痛,最可能的诊断是()
A. 伤寒
B. 急性肾炎
C. 肾综合征出血热
D. 过敏性紫癜
E. 肾盂肾炎
[单项选择]男,32岁,发热5天,伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体:神清,酒醉貌,皮肤可见少数出血点,肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U/L,胆红素(BiL)98μmol/L,血小板30×109/L,尿蛋白(++)为确诊最有意义的检查是()。
A. 血常规
B. 肝炎分型
C. 脑脊液常规加生化
D. 出血热特异性IgM
E. BUN(尿素氮)与Scr(肌酐)
[单项选择]男,32岁,发热5天,伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄,查体:神清酒醉貌,皮肤可见少数出血点,肝功能ALT:504U/L,TBil:98μmol/L,血小板3×10^9/L,尿蛋白(++)。诊断首先考虑()。
A. 流行性感冒
B. 肾综合征出血热
C. 急性肾小球肾炎
D. 病毒性肝炎
E. 败血症
[单项选择]女,28岁,发热一周,伴头痛、呕吐、出汗。体查:T38.5℃,皮肤黏膜无出血点,脑膜刺激征阳性。脑脊液检查:压力250mmH2O,WBC450×106/L,多核0.75,单核0.25,蛋白2.0g/L,氯化物99mmol/L,糖2.3mmol/L。及时确诊有赖于()
A. 血培养
B. 脑脊液培养
C. 脑脊液免疫学检查
D. 脑脊液沉淀涂片革兰染色,抗酸染色检查
E. 血清学检查
[简答题]患者,男性,35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗,现发热及头痛较发病时无明显减轻,咽痛加剧并有吞咽困难,语声含糊。检查:体温37.8℃,脉搏82次/分,血压120/80mmHg,心肺未见明显异常。咽黏膜充血,左侧扁桃体充血,腭舌弓充血,上方隆起明显并有触痛,间接喉镜检查会厌无明显异常。目前最重要的治疗是什么?