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发布时间:2024-01-22 19:47:18

[单项选择]男,32岁,发热5天,伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体:神清,酒醉貌,皮肤可见少数出血点,肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U/L,胆红素(BiL)98μmol/L,血小板30×109/L,尿蛋白(++)为确诊最有意义的检查是()。
A. 血常规
B. 肝炎分型
C. 脑脊液常规加生化
D. 出血热特异性IgM
E. BUN(尿素氮)与Scr(肌酐)

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[单项选择]男,32岁,发热5天,伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体:神清,酒醉貌,皮肤可见少数出血点,肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U/L,胆红素(BiL)98μmol/L,血小板30×109/L,尿蛋白(++)该患者首先考虑的诊断是()。
A. 病毒性肝炎
B. 肾综合征出血热
C. 急性肾小球肾炎
D. 流行性感冒
E. 败血症
[单项选择]男,32岁,发热5天,伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄,查体:神清酒醉貌,皮肤可见少数出血点,肝功能ALT:504U/L,TBil:98μmol/L,血小板3×10^9/L,尿蛋白(++)。诊断首先考虑()。
A. 流行性感冒
B. 肾综合征出血热
C. 急性肾小球肾炎
D. 病毒性肝炎
E. 败血症
[单项选择]女性,农民。发热4天,昨天尿量680ml,呈酒醉貌,注射部位可见片状瘀斑,尿蛋白(++++),下列处理不正确的是()
A. 立即查血常规
B. 立即查流行性出血热抗体
C. 立即补充血容量
D. 立即应用呋塞米200mg静脉注射
E. 立即查电解质及CO2CP
[单项选择]女性,32岁。持续发热10天,伴头痛,纳差,大便每日3~4次,在卫生院用过氯霉素及SMZCO治疗,体温未退转院,肥达反应"O"1:160,"H"1:320,临床上拟诊为伤寒()
A. 粪便涂片显微镜检查
B. 大便细菌培养
C. 胆汁培养
D. 骨髓培养
E. 特异性IgM抗体检测
[单项选择]男性患者,32岁,3周内有野外工作史,5天前突起寒战高热,伴头痛、颜面潮红,查体胸腹、背部可见散布充血性皮疹,右侧腹股沟可触及一2cm×3cm肿大淋巴结,有压痛、可移动,并见一圆形焦痂、直径6mm,肝肋下2cm,质软,脾肋下及边,WBC5.0×10/L,分类可见核左移。最可能的诊断是()
A. 斑疹伤寒
B. 伤寒
C. 恙虫病
D. 肾综合征出血热
E. 钩端螺旋体病
[单项选择]男性患者,32岁,3周内有野外工作史,5天前突起寒战高热,伴头痛、颜面潮红,查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹,右侧腹股沟可触及一2cm×3cm肿大淋巴结,有压痛、可移动,并见一圆形焦痂、直径6mm,肝肋下2cm,质软,脾肋下及边,WBC5.0×10/L,分类可见核左移。最可能的诊断是()。
A. 斑疹伤寒
B. 伤寒
C. 恙虫病
D. 肾综合征出血热
E. 钩端螺旋体病
[单项选择]男,36岁。腰痛2年,半月前B超发现右肾结石3.0cm,右肾积水中度,5天前感冒发热并右腰痛加重,伴高热,尿频,尿痛,查体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿检红细胞满视野,肾图右肾功能严重受损,左侧正常,B超:右肾中度积水,肾盂内透声不好疑感染,右肾穿刺为脓性,其治疗方法是()
A. 右肾切除
B. 右肾造瘘
C. 右肾切开取石
D. 继续消炎治疗
E. 体外震波碎石
[单项选择]男性,36岁,腰痛2年,半月前B超发现右肾结石3.0cm,并有右肾积水中度,5天前感冒发热并右腰痛加重,伴高热,尿频,尿痛,查体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿检红细胞充满/HP,肾图右肾功严重受损,左侧正常,B超右肾中度积水,肾盂内透声不好疑感染,右肾穿刺为脓性,其治疗方法是()。
A. 右肾切除
B. 右肾造瘘
C. 右肾切开取石
D. 继续消炎治疗
E. 体外震波碎石
[单项选择]男性,36岁,腰痛2年,半个月前B超发现右肾结石3.0cm,并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重,伴高热、尿频、尿痛,查体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿检红细胞充满/HP,肾图右肾功能严重受损,左侧正常B超右肾中度积水,肾盂内透声不好疑感染,右肾穿刺为脓性,其治疗方法是()
A. 右肾切除
B. 继续消炎治疗
C. 右肾切开取石
D. 右肾造瘘
E. 体外震波碎石
[单项选择]患者,女性,35岁,因发热寒战,腰痛5天入院,右肾区明显叩痛,尿常规:红细胞5~6/HP,WBC10/HP。中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。提示:经抗生素治疗3天后体温正常。提问:此时应()
A. 停用抗生素
B. 青霉素巩固治疗1周
C. 继续用抗生素14天
D. 碱化尿液
E. 如尿培养阴性,停用抗生素

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