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[单项选择]
男性,60岁,咳嗽20年,心悸、气短3年,发热5天,发绀(+),颈静脉怒张,桶胸,两肺干湿啰音(+),心率100次/分,规律P2>A2,肝右肋下3cm,下肢轻度浮肿,应用哪种药物治疗合适()
A. 呋塞米静脉滴注
B. 毒毛旋花素K0.25mg静脉滴注
C. 吗啡肌内注射
D. 青霉素、阿米卡星及氨茶碱
E. 泼尼松口服
[单项选择]患者女,60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿,查体:桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),问所患何病()
A. 慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 支气管扩张
D. 慢性肺源性心脏病合并右心衰竭
E. 肝炎
[单项选择]
65岁男性因反复咳嗽,咳痰23年伴活动后气促6年,加重一周入院。查体:神志清晰,双肺中下野少量干湿啰音,左下少量哮鸣音。血气分析PaCO2 48mmHg,PaO2 65mmHg。下一步首先应()
A. 立即选用镇咳药物止咳
B. 立即气管切开保持呼吸道通畅
C. 选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
D. 选用氨茶碱、喘定、沙丁胺醇等解痉治疗
E. 采用缩唇呼吸
[单项选择]男性,58岁。诉颈部及上臂肿胀、咳嗽伴痰血2周来诊。既往体健。体检:颈面部、上臂及上胸部肿胀,颈静脉及胸壁浅静脉怒张。胸片示右肺上叶中央型肺癌伴上纵隔淋巴结转移,痰涂片找到癌细胞,大致为未分化小细胞癌()。
A. 睡眠-呼吸暂停综合征
B. 吕佛琉(Loeffler)综合征
C. 原发综合征
D. 梅格(Meig)综合征
E. 上腔静脉综合征
F. 急性呼吸窘迫综合征
G. G.肺出血-肾炎综合征(Goodpasture’sSyrdrom
[单项选择]男性,66岁,慢性咳嗽30余年,近1个月来加重伴双下肢水肿。查体:端坐位,发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清,手足抽搐。血气分析:pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO3-43mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,应诊断为()。
A. 代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒,失代偿
[单项选择]
男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20多年,活动后气急4年。查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血WBC11×109/L,胸片示双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是()
A. 祛痰止咳
B. 解痉平喘
C. 低流量吸氧
D. 控制感染
E. 中药治疗
[单项选择]男性,65岁。反复咳嗽咳痰3年余,每年冬季发作3个月以上。查体:桶状胸,双肺散在干湿啰音。可能的诊断是().
A. 慢性支气管炎
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 支气管哮喘
E. 慢性阻塞性肺气肿
[单项选择]男性,58岁,咳嗽咳痰20年,体检:桶状胸,两肺闻及干湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图电轴右偏,V1~V3QS波,RV1+SV5=1.5mV。应诊断为()
A. 慢性支气管炎、肺气肿
B. 慢支急性发作、肺气肿
C. COPD、心肌梗死
D. 肺气肿、冠心病
E. 慢性肺源性心脏病
[单项选择]男性,62岁,咳嗽、咳痰30余年,体检:桶状胸,两肺闻及干湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏,V1~V3导联Qs波,R+S=1.5mY,应诊断为()
A. 慢性支气管炎、肺气肿
B. 慢性支气管炎急性发作、肺气肿
C. 慢性肺源性心脏病
D. 肺气肿、冠心病
E. COPD、心肌梗死
[单项选择]男性,65岁,有慢性肺心病史,咳嗽咳痰多。气急一周,体检:肺部干湿啰音,双下肢水肿,肝颈反流征阳性,下列哪项处理最关键()
A. 强心剂
B. 利尿剂
C. 呼吸兴奋剂
D. 控制感染
E. 止咳祛痰
[单项选择]颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
A. 提示右心室肥大
B. 提示肺动脉高压
C. 提示慢性阻塞性肺气肿
D. 提示左心功能不全
E. 提示右心功能不全