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[多选题]患者，男性，45岁，因“活动后气急5年，加重5天”入院。患者5年前开始出现活动后气急，提示扩张型。肌病后一直服用“蔓托洛尔、贝那普利、螺内酯、呋塞米”等，症状不明显，5天前感冒后又出现轻微活动后气急、胸闷，休息时无明显症状。心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞。心超示：左房、左室扩大，LVEF0.23，BNP1817pg／ml。诊断为扩张型心肌病，于2013年06月15日步行入院。护理体检：患者精神萎靡，主动体位，T36.0℃，P86次／分，R18次／分，BP101／70mmHg，初中文化，对扩张型心肌病的治疗措施及药物治疗相关知识有所了解，享受当地在职医保。治疗扩张型心肌病的措施包括： ( )
A.加强体力活动
B.低盐饮食
C.应用利尿剂
D.应用β-受体阻滞剂
E.必要时行心脏再同步化治疗
[单选题]417．患者，男性，45岁，因“活动后气急5年，加重5天”入院。患者5年前开始出现活动后气急，提示扩张型。肌病后一直服用“蔓托洛尔、贝那普利、螺内酯、呋塞米”等，症状不明显，5天前感冒后又出现轻微活动后气急、胸闷，休息时无明显症状。心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞。心超示：左房、左室扩大，LVEF0.23，BNP1817pg／ml。诊断为扩张型心肌病，于2013年06月15日步行入院。护理体检：患者精神萎靡，主动体位，T36.0℃，P86次／分，R18次／分，BP101／70mmHg，初中文化，对扩张型心肌病的治疗措施及药物治疗相关知识有所了解，享受当地在职医保。扩张型心肌病所致的心力衰竭不可选用：()
A.正常量洋地黄
B.利尿剂
C.血管扩张剂减轻心脏负荷
D.纠正心律失常
E.卧床休息
[单选题]1019．患者，男性，45岁，因“活动后气急5年，加重5天”入院。患者5年前开始出现活动后气急，提示扩张型。肌病后一直服用“蔓托洛尔、贝那普利、螺内酯、呋塞米”等，症状不明显，5天前感冒后又出现轻微活动后气急、胸闷，休息时无明显症状。心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞。心超示：左房、左室扩大，LVEF0.23，BNP1817pg／ml。诊断为扩张型心肌病，于2013年06月15日步行入院。护理体检：患者精神萎靡，主动体位，T36.0℃，P86次／分，R18次／分，BP101／70mmHg，初中文化，对扩张型心肌病的治疗措施及药物治疗相关知识有所了解，享受当地在职医保。该患者此次出现心功能不全的诱因是：()
A.感染
B.心律失常
C.过度劳累
D.剧烈活动
E.情绪激动
[单选题]1113．患者，男性，45岁，因“活动后气急5年，加重5天”入院。患者5年前开始出现活动后气急，提示扩张型。肌病后一直服用“蔓托洛尔、贝那普利、螺内酯、呋塞米”等，症状不明显，5天前感冒后又出现轻微活动后气急、胸闷，休息时无明显症状。心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞。心超示：左房、左室扩大，LVEF0.23，BNP1817pg／ml。诊断为扩张型心肌病，于2013年06月15日步行入院。护理体检：患者精神萎靡，主动体位，T36.0℃，P86次／分，R18次／分，BP101／70mmHg，初中文化，对扩张型心肌病的治疗措施及药物治疗相关知识有所了解，享受当地在职医保。该患者轻微活动后气急、胸闷，休息时无明显症状，根据NYHA心功能分级，心功能评估属于：()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.无法确定
[单选题]患者,男性,78岁。慢性咳嗽,咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加重。近2天来嗜睡。化验:白细胞18.6×10⁹/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO2 80mmHg,PaO2 48mmHg。若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予
A.气管切开+机械通气
B.清理呼吸道
C.气管插管+机械通气
D.高浓度的吸氧
E.体外心脏按压
[单选题] 45岁男性,咳嗽、咯痰5年,活动后气促2年,为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检查最有意义:
A.心电图
B.血气分析
C.胸部X线片
D.血常规
E.肺功能测定
[单选题]患者,男性,78岁。慢性咳嗽,咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验:白细胞18.6×10⁹/L,,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO2 80mmHg,PaO2 48mmHg。病人出现头胀、神志恍惚、躁狂、谵语,应考虑
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝出现
[单选题]患者,女, 28岁, 因劳力性心慌气急5年,近3个月加重来诊。查体: T 36.8*C, P 108次/min , R 28次/min ,唇甲轻度发绀,心尖区可听到隆隆样舒张期杂音。该患者最可能的诊断是
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.风湿性心脏病二二尖瓣狭窄
C.肥厚性梗阻性心肌病
D.高血压心脏病
E.缩窄性心包炎
[多选题]患者，男性，45岁，拟“冠心病”收入院。一年来反复出现活动后胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解。近2周多次夜问发作胸闷胸痛，持续时间延长，含服救心丸稍缓解。护理评估：神志清楚，P74次／分，BP150／80mmHg，身高172cm，体重81kg。患者生活不规律，应酬多，性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压病史3年，最高血压达180／110mmHg。吸烟吏15年，20支／日。心电图：窦性心律，V2～V5导联ST段压低，T波倒置。医嘱予“阿司匹林、氯吡格雷”口服，护士健康宣教的内容包括哪些? ( )
A.饭后服用药物
B.嘱患者使用软毛牙刷。
C.注意大小便颜色
D.谨慎活动避免撞击
E.输液拔针后延长按压时间
[单选题]1456．患者，男性，45岁，拟“冠心病”收入院。一年来反复出现活动后胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解。近2周多次夜问发作胸闷胸痛，持续时间延长，含服救心丸稍缓解。护理评估：神志清楚，P74次／分，BP150／80mmHg，身高172cm，体重81kg。患者生活不规律，应酬多，性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压病史3年，最高血压达180／110mmHg。吸烟吏15年，20支／日。心电图：窦性心律，V2～V5导联ST段压低，T波倒置。患者入院后护士应嘱其:()
A.绝对卧床休息
B.限制活动
C.谨慎活动
D.被动活动
E.自由活动
[单选题]1265．患者，男性，45岁，拟“冠心病”收入院。一年来反复出现活动后胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解。近2周多次夜问发作胸闷胸痛，持续时间延长，含服救心丸稍缓解。护理评估：神志清楚，P74次／分，BP150／80mmHg，身高172cm，体重81kg。患者生活不规律，应酬多，性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压病史3年，最高血压达180／110mmHg。吸烟吏15年，20支／日。心电图：窦性心律，V2～V5导联ST段压低，T波倒置。患者床边心电图提示V1～V5导联sT段抬高，为明确诊断最可靠的实验室检查是:()
A.CK
B.肌红蛋白
C.BNP
D.肌钙蛋白
E.AST
