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发布时间:2023-10-06 12:58:47

[单选题]患者,女, 28岁, 因劳力性心慌气急5年,近3个月加重来诊。查体: T 36.8*C, P 108次/min , R 28次/min ,唇甲轻度发绀,心尖区可听到隆隆样舒张期杂音。该患者最可能的诊断是
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.风湿性心脏病二二尖瓣狭窄
C.肥厚性梗阻性心肌病
D.高血压心脏病
E.缩窄性心包炎

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[单选题]患者,男性,45岁,因“活动后气急5年,加重5天”入院。患者5年前开始出现活动后气急,提示扩张型。肌病后一直服用“蔓托洛尔、贝那普利、螺内酯、呋塞米”等,症状不明显,5天前感冒后又出现轻微活动后气急、胸闷,休息时无明显症状。心电图示:窦性心律,完全性左束支传导阻滞。心超示:左房、左室扩大,LVEF0.23,BNP1817pg/ml。诊断为扩张型心肌病,于2013年06月15日步行入院。护理体检:患者精神萎靡,主动体位,T36.0℃,P86次/分,R18次/分,BP101/70mmHg,初中文化,对扩张型心肌病的治疗措施及药物治疗相关知识有所了解,享受当地在职医保。扩张型心肌病所致的心力衰竭不可选用:()
A.正常量洋地黄
B.利尿剂
C.血管扩张剂减轻心脏负荷
D.纠正心律失常
E.卧床休息
[单选题]患者,男性,78岁。慢性咳嗽,咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加重。近2天来嗜睡。化验:白细胞18.6×10⁹/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO2 80mmHg,PaO2 48mmHg。若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予
A.气管切开+机械通气
B.清理呼吸道
C.气管插管+机械通气
D.高浓度的吸氧
E.体外心脏按压
[单选题]患者,男性,78岁。慢性咳嗽,咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验:白细胞18.6×10⁹/L,,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO2 80mmHg,PaO2 48mmHg。病人出现头胀、神志恍惚、躁狂、谵语,应考虑
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝出现
[单选题](163-165题共用题干)
患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
163 .该患者最可能的诊断为()
A.I型呼吸衰竭
B.II型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.急性肺炎
[单选题] 34.女性患者54岁。慢性咳嗽、咳痰伴气喘26年。近5年来动则气急并常有尿少下肢水肿。3日前因“感冒”自服“感冒通”后热退但气急、咳嗽加重昨晚因失眠自服地西泮后入睡今晨家人见其呼之不应急送医院就诊体检见神志恍惚呼吸浅速频率为28次/分发绀两肺散在干啰音。血气分析示pH7.26Pa02 46mmHgPaC02 80mmHg。该病人氧疗必须是( )
A. 面罩吸氧氧浓度以不超过50%为宜
B. 间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注
C. 低流量(低浓度)持续吸氧
D. 高压氧舱
E. 高流量给氧
[单选题] 34.女性患者,54岁。慢性咳嗽、咳痰伴气喘26年。近5年来动则气急,并常有尿少下肢水肿。3日前因“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨晚因失眠自服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,急送医院就诊,体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率为28次/分,发绀,两肺散在干啰音。血气分析示pH7.26,Pa02 46mmHg,PaC02 80mmHg。该病人氧疗必须是( )
A. 面罩吸氧,氧浓度以不超过50%为宜
B. 间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注
C. 低流量(低浓度)持续吸氧
D. 高压氧舱
E. 高流量给氧

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