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发布时间:2023-12-07 21:34:04

[单选题]417.患者,男性,45岁,因“活动后气急5年,加重5天”入院。患者5年前开始出现活动后气急,提示扩张型。肌病后一直服用“蔓托洛尔、贝那普利、螺内酯、呋塞米”等,症状不明显,5天前感冒后又出现轻微活动后气急、胸闷,休息时无明显症状。心电图示:窦性心律,完全性左束支传导阻滞。心超示:左房、左室扩大,LVEF0.23,BNP1817pg/ml。诊断为扩张型心肌病,于2013年06月15日步行入院。护理体检:患者精神萎靡,主动体位,T36.0℃,P86次/分,R18次/分,BP101/70mmHg,初中文化,对扩张型心肌病的治疗措施及药物治疗相关知识有所了解,享受当地在职医保。扩张型心肌病所致的心力衰竭不可选用:()
A.正常量洋地黄
B.利尿剂
C.血管扩张剂减轻心脏负荷
D.纠正心律失常
E.卧床休息

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[多选题]患者,男性,45岁,因“活动后气急5年,加重5天”入院。患者5年前开始出现活动后气急,提示扩张型。肌病后一直服用“蔓托洛尔、贝那普利、螺内酯、呋塞米”等,症状不明显,5天前感冒后又出现轻微活动后气急、胸闷,休息时无明显症状。心电图示:窦性心律,完全性左束支传导阻滞。心超示:左房、左室扩大,LVEF0.23,BNP1817pg/ml。诊断为扩张型心肌病,于2013年06月15日步行入院。护理体检:患者精神萎靡,主动体位,T36.0℃,P86次/分,R18次/分,BP101/70mmHg,初中文化,对扩张型心肌病的治疗措施及药物治疗相关知识有所了解,享受当地在职医保。扩张型心肌病患者日常生活指导内容包括下列哪些? ( )
A.给予低盐、低脂、易消化食物
B.防止上呼吸道感染
C.坚持长期服药治疗
D.避免刺激病人的情绪
E.让患者及家属掌握最大活动量的指征
[单选题]1113.患者,男性,45岁,因“活动后气急5年,加重5天”入院。患者5年前开始出现活动后气急,提示扩张型。肌病后一直服用“蔓托洛尔、贝那普利、螺内酯、呋塞米”等,症状不明显,5天前感冒后又出现轻微活动后气急、胸闷,休息时无明显症状。心电图示:窦性心律,完全性左束支传导阻滞。心超示:左房、左室扩大,LVEF0.23,BNP1817pg/ml。诊断为扩张型心肌病,于2013年06月15日步行入院。护理体检:患者精神萎靡,主动体位,T36.0℃,P86次/分,R18次/分,BP101/70mmHg,初中文化,对扩张型心肌病的治疗措施及药物治疗相关知识有所了解,享受当地在职医保。该患者轻微活动后气急、胸闷,休息时无明显症状,根据NYHA心功能分级,心功能评估属于:()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.无法确定
[单选题]1019.患者,男性,45岁,因“活动后气急5年,加重5天”入院。患者5年前开始出现活动后气急,提示扩张型。肌病后一直服用“蔓托洛尔、贝那普利、螺内酯、呋塞米”等,症状不明显,5天前感冒后又出现轻微活动后气急、胸闷,休息时无明显症状。心电图示:窦性心律,完全性左束支传导阻滞。心超示:左房、左室扩大,LVEF0.23,BNP1817pg/ml。诊断为扩张型心肌病,于2013年06月15日步行入院。护理体检:患者精神萎靡,主动体位,T36.0℃,P86次/分,R18次/分,BP101/70mmHg,初中文化,对扩张型心肌病的治疗措施及药物治疗相关知识有所了解,享受当地在职医保。该患者此次出现心功能不全的诱因是:()
A.感染
B.心律失常
C.过度劳累
D.剧烈活动
E.情绪激动
[单选题]患者,男性,78岁。慢性咳嗽,咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加重。近2天来嗜睡。化验:白细胞18.6×10⁹/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO2 80mmHg,PaO2 48mmHg。若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予
A.气管切开+机械通气
B.清理呼吸道
C.气管插管+机械通气
D.高浓度的吸氧
E.体外心脏按压
[单选题]患者,男性,78岁。慢性咳嗽,咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡。化验:白细胞18.6×10⁹/L,,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO2 80mmHg,PaO2 48mmHg。病人出现头胀、神志恍惚、躁狂、谵语,应考虑
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝出现
[多选题]患者,男性,45岁,拟“冠心病”收入院。一年来反复出现活动后胸闷不适,持续数分钟,休息后可缓解。近2周多次夜问发作胸闷胸痛,持续时间延长,含服救心丸稍缓解。护理评估:神志清楚,P74次/分,BP150/80mmHg,身高172cm,体重81kg。患者生活不规律,应酬多,性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压病史3年,最高血压达180/110mmHg。吸烟吏15年,20支/日。心电图:窦性心律,V2~V5导联ST段压低,T波倒置。医嘱予“阿司匹林、氯吡格雷”口服,护士健康宣教的内容包括哪些? ( )
A.饭后服用药物
B.嘱患者使用软毛牙刷。
C.注意大小便颜色
D.谨慎活动避免撞击
E.输液拔针后延长按压时间
[单选题]1456.患者,男性,45岁,拟“冠心病”收入院。一年来反复出现活动后胸闷不适,持续数分钟,休息后可缓解。近2周多次夜问发作胸闷胸痛,持续时间延长,含服救心丸稍缓解。护理评估:神志清楚,P74次/分,BP150/80mmHg,身高172cm,体重81kg。患者生活不规律,应酬多,性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压病史3年,最高血压达180/110mmHg。吸烟吏15年,20支/日。心电图:窦性心律,V2~V5导联ST段压低,T波倒置。患者入院后护士应嘱其:()
A.绝对卧床休息
B.限制活动
C.谨慎活动
D.被动活动
E.自由活动
[单选题]1265.患者,男性,45岁,拟“冠心病”收入院。一年来反复出现活动后胸闷不适,持续数分钟,休息后可缓解。近2周多次夜问发作胸闷胸痛,持续时间延长,含服救心丸稍缓解。护理评估:神志清楚,P74次/分,BP150/80mmHg,身高172cm,体重81kg。患者生活不规律,应酬多,性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压病史3年,最高血压达180/110mmHg。吸烟吏15年,20支/日。心电图:窦性心律,V2~V5导联ST段压低,T波倒置。患者床边心电图提示V1~V5导联sT段抬高,为明确诊断最可靠的实验室检查是:()
A.CK
B.肌红蛋白
C.BNP
D.肌钙蛋白
E.AST
[单选题]990.患者,男性,45岁,拟“冠心病”收入院。一年来反复出现活动后胸闷不适,持续数分钟,休息后可缓解。近2周多次夜问发作胸闷胸痛,持续时间延长,含服救心丸稍缓解。护理评估:神志清楚,P74次/分,BP150/80mmHg,身高172cm,体重81kg。患者生活不规律,应酬多,性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压病史3年,最高血压达180/110mmHg。吸烟吏15年,20支/日。心电图:窦性心律,V2~V5导联ST段压低,T波倒置。患者复查心肌坏死标志物增高,根据心电图定位诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”,护士应警惕患者易发生:()
A.房性心律失常
B.室性心律失常
C.房室传导阻滞
D.窦性心动过缓
E.室上性心动过速

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