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发布时间:2024-07-07 22:28:07

[简答题]患者,男,70岁,有慢性支气管炎20年,1周来发热、嗜睡,痰多,已给予解痉、化痰、促纤毛运动的药物及用纤维支气管镜吸痰,效果仍不佳,血气分析PaCO2升高,Pa02降低。请问下一步怎样处理?并说明理由。

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[多项选择]患者,项女士,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。慢性支气管炎进行深呼吸和有效咳嗽的目的是()
A. 平喘
B. 保持呼吸道通畅
C. 减少反复感染机会
D. 使痰液稀释
E. 有助于气道远端分泌物排出
[单项选择]患者男性,70岁,既往有慢性支气管炎病史20年,一周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力,3小时前呼之不应,家人急送其入院。查体:浅昏迷,双肺满布哮鸣音,心率125次/分。血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO290mmHg。下列治疗措施最合适的是()。
A. 低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米
B. 高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙
C. 低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱
D. 高浓度给氧并静脉注射呋塞米
E. 机械通气治疗
[单项选择]患者男性,70岁,既往有慢性支气管炎病史20年,1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力,3小时前呼之不应,家人急送其入院。查体:浅昏迷,双肺满布哮鸣音,心率125次∕分。血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO290mmHg。下列治疗措施最合适的是()。
A. 低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米
B. 高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙
C. 低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱
D. 高浓度给氧并静脉注射呋塞米
E. 机械通气治疗
[单项选择]患者,男性,70岁。既往有慢性支气管炎病史20年,1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力,3小时前呼之不应,家人急送其入院。查体:浅昏迷,双肺满布哮鸣音,心率125次/分。血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO290mmHg。下列治疗措施最合适的是()
A. 低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米
B. 高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙
C. 低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱
D. 高浓度给氧并静脉注射呋塞米
E. 机械通气治疗
[单项选择]男性,70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年,近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率130次/分,可闻及期前收缩。改善患者意识障碍最主要的措施是().
A. 甘露醇脱水
B. 静脉注射纳洛酮
C. 高流量吸氧
D. 静脉点滴呼吸兴奋剂
E. 机械通气
[单项选择]患者,女性,70岁,诊断"慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,急性心肌梗死",对此患者进行的康复运动治疗选择的是()。
A. 不进行康复运动治疗
B. 缩唇呼气法
C. 快走
D. 呼吸肌训练
E. 医疗体操
[单项选择]患者,男性,70岁,慢性支气管炎病史10年,慢性阻塞性肺气肿病史3年,查体肺部叩诊音为()。
A. 清音
B. 浊音
C. 过清音
D. 鼓音
E. 实音
[单项选择]

男性,70岁,患慢性支气管炎近20年,经常咳嗽、咳痰,每年入冬时咳嗽、咳痰加重,并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力,感觉气短;近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体:桶状胸、胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降;听诊呼吸音减弱,呼气延长。

与本病例的发病机制有关的因素为()
A. 小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍
B. 细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱
C. 长期吸烟者或伴有肺感染
D. α-抗胰蛋白酶缺乏
E. 以上因素均与本病有关
[单项选择]患者女性,70岁。因慢性支气管炎急性发作入院,给予吸氧,青霉素治疗后,热退,咳嗽减轻,但7天后该患者出现腹泻,呕吐,体温复又升高,粪便革兰染色镜检发现大量G-球菌,其中夹杂少量G+杆菌。此种腹泻的发生机制为()
A. 细菌侵袭肠黏膜
B. 内毒素激活补体破坏肠黏膜上皮细胞
C. 菌群失调
D. 肠毒素激活肠黏膜细胞上的腺苷环化酶
E. 肠毒素激活肠黏膜细胞上的鸟苷环化酶

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