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发布时间:2023-10-26 23:24:28

[单项选择]6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐2次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×10/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×10/L,蛋白阳性,糖降低,作PPD试验,硬结直径为5mm。最可能的诊断为()
A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 肺炎双球菌脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 肺炎,中毒性脑病

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[单项选择]6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐2次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×109/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106 /L,蛋白阳性,糖降低,作PPD试验,硬结直径为5mm。最可能的诊断为()
A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 肺炎双球菌脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 肺炎,中毒性脑病
[单项选择]7个月患儿,发热咳嗽5天,近2天出现呕吐,3次/日,并惊厥3次,已接种卡介苗。查体:嗜睡,呼吸促,两肺可闻及细湿啰音,前囟饱满。脑脊液:外观混浊,白细胞1800×10/L,中性80%,蛋白2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物100mmol/L,涂片找菌(-),PPD直径5mm,此患儿最可能的诊断为()
A. 肺炎合并中毒性脑病
B. 病毒性脑炎,气管炎
C. 结核性脑膜炎,肺结核
D. 化脓性脑膜炎,肺炎
E. 脑脓肿,支气管炎
[单项选择]10个月患儿,发热、咳嗽5天,加重伴皮疹2天,诊断为麻疹并发肺炎。该患儿应该隔离的时间是()
A. 出疹后1天
B. 出疹后5天
C. 出疹后7天
D. 出疹后10天
E. 出疹后14天
[单项选择]6个月患儿,发热5天,38~39℃,咳嗽,生后牛奶喂养,近2个月每天加鱼肝油2滴,出汗较多。查体:呼吸70次/min,心率190次/min,三凹征(+),两肺中细湿啰音,肝肋下3.5cm,枕秃、按压枕骨有乒乓球感,正确的诊断是()
A. 支气管肺炎
B. 支气管肺炎,心衰
C. 支气管肺炎,佝偻病初期
D. 支气管肺炎,心衰,佝偻病激期
E. 支气管肺炎,心衰,佝偻病初期
[单项选择]7个月患儿,发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,3次/日,并惊厥3次,已接种卡介苗。查体:嗜睡,呼吸促,两肺可闻及细湿啰音,前囟饱满。脑脊液:外观混浊,白细胞1800×10/L,中性80%,蛋白2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物100mmol/L,涂片找菌(-),PPD直径5mm,此患儿最可能的诊断为()
A. 肺炎合并中毒性脑病
B. 病毒性脑炎,气管炎
C. 结核性脑膜炎,肺结核
D. 化脓性脑膜炎,肺炎
E. 脑脓肿,支气管炎
[单项选择]患儿,男,7个月,发热、咳嗽5天,近2天呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3天,生后已接种卡介苗。查体:体温39.5℃,嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗感,双肺少许细湿啰音,巴氏征(+)、克氏征(-)、布氏征(-),血常规WBC17×109/L,脑脊液外观微混浊,WBC800×106/L,蛋白质2000mg/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。为该患儿的实施的高热护理措施中,下列哪项不妥()。
A. 维持室温18~20℃
B. 让患儿卧床休息
C. 每天为其测体温2次
D. 保持患儿皮肤清洁干燥
E. 防止发生高热惊厥
[单项选择]王某,8岁,女。发热咳嗽5日,经服感冒药疗效不明显。现患儿发热咳嗽喘促,面赤气粗,口渴鼻煽,喉间痰鸣,痰黄而粘稠,小便黄赤,大便干燥,舌苔薄黄,脉象滑数。治疗首选方剂为()
A. 银翘散合礞石滚痰丸
B. 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
C. 麻杏石甘汤合苏葶丸
D. 定喘汤合猴枣散
E. 桂枝加厚朴杏子汤
[单项选择]患儿女,6个月。发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反应差,发育欠佳,体重3kg,唇周发绀,心率160次/分,呼吸60次/分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下3.5cm,质中缘钝,双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。引起水肿、尿少的主要原因()
A. 充血性心力衰竭
B. 急性肾炎
C. 肺炎
D. 肝硬化
E. 电解质紊乱
[单项选择]患儿,10个月,发热伴咳嗽5天。查体:体温39℃,双肺底可闻及固定的细小水泡音。初诊为()
A. 急性支气管炎
B. 急性支气管肺炎
C. 急性上呼吸道感染
D. 毛细支气管炎
E. 支气管哮喘
[单项选择]患儿男,11个月,因发热5天,咳嗽2天、稀便1天、右下肢不会活动半天入院。体检:体温38.2℃,神志清,咽红,心、肺无异常,右下肢肌力1级,腱反射消失。最可能的诊断是()
A. 脊髓灰质炎
B. 吉兰-巴雷综合征
C. 肠道病毒所致弛缓型瘫痪
D. 急性横贯性脊髓炎
E. 病毒性脑炎
[单项选择]患儿男,4个月。因发热、咳嗽5天,喘息2天入院。查体:体温37.6℃,心率130次/分,呼吸60次/分,鼻翼扇动,可见胸骨上凹,呼气费力,两肺有中、粗湿啰音,及大量哮鸣音,肝肋下4.5cm,肝上界位于第8肋间,胸部X线片提示两肺纹理增多。该患儿的临床表现提示()
A. 阵发性呼吸困难
B. 吸气性呼吸困难
C. 呼气性呼吸困难
D. 癔症性呼吸困难
E. 代谢异常性呼吸困难
[简答题]主诉:患儿,男,1岁4月,因发热5天,出疹、咳嗽2天,呼吸困难5h入院。病史:患儿于5天前出现发热,伴流眼泪,体温高达40℃,2天前自耳后、颈部、及面部出现较多粟粒样皮疹,逐渐波及胸背及四肢,同时出现咳嗽,精神差。5h前出现呼吸困难、烦躁不安,急来就诊。患儿堂兄10天前患麻疹,患儿与其接触密切。患儿尚未接种麻疹疫苗。体格检查:体温38.5℃,脉搏135次/分,呼吸40次/分,体重13kg。发育正常,营养中等,热病容,神志清,精神差,呼吸急促,呈吸气性呼吸困难,哭声嘶哑,耳后发际、颈部、面部及躯干部可见较多暗红色斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常,双手及双足心亦见皮疹。前囟闭合,双眼畏光,结膜充血,口周发绀,咽充血,双侧颊黏膜近第二磨牙处可见散在白色小点,外周有红晕,颈软,胸廓无畸形,三凹征阳性,双肺呼吸音粗,可闻及于湿性啰音,心音有力,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
[单项选择]

患儿男,5个月。发热,咳嗽,喘憋5天,查体:体温38.1℃,呼吸70次/分,吸气性呼吸困难,伴鼻扇和三凹征,满肺喘鸣音和少许细湿啰音,血WBC6.5×l09/L,淋巴细胞占80%,本病诊断最大可能是()


A. 肺炎支原体肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 呼吸道合胞病毒肺炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 流感噬血杆菌肺炎

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