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[单项选择]男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。下述抗生素使用正确的是（）
A. 继续维持左氧氟沙星抗感染，等待痰培养药敏结果决定是否调整抗生素
B. 停用左氧氟沙星观察
C. 停用左氧氟沙星，改为相对窄谱的抗生素，如哌拉西林以减少二重感染
D. 调整抗生素为头孢曲松+阿奇霉素
E. 调整抗生素为亚胺培南+万古霉素
[多项选择]关于ICU重症患者抗感染治疗所采用的降阶梯疗法，叙述正确的有（）。
A. 不及时开始适当抗感染治疗，对患者预后有不利影响
B. 降阶梯疗法持续的时间，主要根据患者的临床反应决定
C. 不应开始即予强效抗生素，以减少二重感染
D. 若病原学检测及药敏结果已明确，应换用有针对性的窄谱抗生素
E. 治疗48~72h后，根据微生物学和临床资料，对抗感染治疗进行再次评价
[单项选择]蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次／分，呼吸36次／分，血压104/60mmHg，SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO2120mmHg，PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。为了明确诊断，医生还需做的检查是（）
A. X线胸片
B. 肺功能检查
C. 胸部CT检查
D. 胸部MRI
E. 纤维支气管镜检查
[单项选择]某ICU患者，男性，56岁。血培养结果提示为MRSA感染，下列抗感染药物中，医师应该选择（）
A. 亚胺培南/西司他丁
B. 美罗培南
C. 阿莫西林/克拉维酸钾
D. 头孢他啶
E. 万古霉素
[单项选择]某ICU感染患者，女性，67岁。血培养结果提示为铜绿假单胞菌感染，医师在原有抗感染基础上联合应用了氨基糖苷类抗菌药物。下列药物中，不属于氨基糖苷类的是（）
A. 阿米卡星
B. 卡那霉素
C. 吉他霉素
D. 依替米星
E. 妥布霉素
[单项选择]急诊ICU适宜的收治对象为（）
A. 急性传染病患者
B. 明确为脑死亡患者
C. 无急性恶化的慢性病患者
D. 各种严重创伤患者
E. 恶性肿瘤晚期患者
[单项选择]某患者，男性，43岁。由于烧伤引起皮肤感染而前来医院就诊，医师给其使用磺胺嘧啶银外用抗感染。关于磺胺类抗感染药物的作用机制叙述正确的是（）
A. 抑制细菌细胞壁合成而起杀菌作用
B. 改变细菌细胞膜通透性而起抑菌作用
C. 抑制二氢叶酸合成酶而起抑菌作用
D. 作用于细菌DNA回旋酶而起杀菌作用
E. 作用于细菌核糖体而起抑菌作用
[单项选择]患者男性，23岁，车祸致脾破裂出血，急诊行脾切除，术后送入ICU。监护示：心率130次／分，血压95／60mmHg。血气示pH7．256，PCO230mmHg，BE-10mmol／L，SB18mmol／L。安全有效的治疗方法是输注（）
A. 浓缩红细胞
B. 新鲜冰冻血浆
C. 乳酸林格液
D. 5％碳酸氢钠溶液
E. 以上均可
[单项选择]某老年患者，男性，82岁。肾功能进行性减退，由于受凉感染出现了肺炎，下列抗感染药物中，医师最可能选择的是（）
A. 卡那霉素
B. 依替米星
C. 阿奇霉素
D. 万古霉素
E. 妥布霉素
[单项选择]男性患者，67岁，有冠心病史，服双香豆素预防血栓形成，近日因上呼吸道感染服用某种抗感染药，5天后皮下有多处出血点，这种抗感染药可能是（）
A. 磺胺嘧啶
B. 依诺沙星
C. TMP
D. 麦迪霉素
E. 氨苄西林
[单项选择]男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提示：住院后给予抗感染治疗，全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。提问：主要依据是（ ）
A. 肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B. 肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积
C. 上感后3天内突发血尿
D. 发热
E. 肾小球系膜细胞增生
F. 肾小管空泡变性
[单项选择]患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。术中需重视哪一项（）。
A. 血压的变化
B. 呼吸道的通畅
C. 液体的输入
D. 心脏功能监测
E. 以上均是
