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发布时间:2023-10-04 19:15:49

[单项选择]男性,49岁。有再生障碍性贫血病史2年,因突发咯血2天入院。24小时咯血量为600ml。体检:体温37.9℃。白细胞3.21×109/L,中性粒细胞0.84,血红蛋白61g/L。该患者咯血的主要机制是()
A. 凝血异常
B. 肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂
C. 毛细血管通透性增高,血液渗出
D. 支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂
E. 以上均错误

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[多项选择]患者,男性,68岁,高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿啰音,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104S,V1、V2呈rsR型,V4~6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。此时的诊断应考虑()。
A. 再发心肌梗死
B. 再灌注性心律失常
C. 室颤、室扑
D. 尖端扭转性室性心动过速
E. 低血钾症
F. 心衰加重
G. 癫痫
[单项选择]男性患者,49岁,高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降,近一年来上述症状加重,言语不清,双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶,其诊断最可能是()
A. 早老性痴呆
B. 抑郁症
C. 脑血管病所致精神障碍
D. 人格障碍
E. 精神分裂症
[单项选择]男性,49岁,胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5~3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是().
A. 胃溃疡并出血
B. 胃溃疡并胃息肉
C. 幽门管溃疡
D. 胃溃疡恶变
E. 胃溃疡合并幽门梗阻
[单项选择]男性,49岁,胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转,2个月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最可能是()
A. 有抗药性,不敏感
B. 消化性溃疡癌变
C. 消化性溃疡复发
D. 复合溃疡
E. 多发溃疡
[单项选择]患者,男性,49岁。胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转,两个月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是().
A. 消化性溃疡复发
B. 消化性溃疡癌变
C. 药物抗药,不敏感
D. 复合溃疡
E. 多发溃疡

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