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发布时间:2023-10-20 00:59:49

[单项选择]患者,男性,76岁。既往有高血压病史,一天前情绪激动后出现头痛、头晕,3小时前出现神志不清,查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高,肺部CT提示双下肺浸润影,肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌,预防医院获得性肺炎的有效措施为()
A. 常规更换呼吸机管路
B. 应用一次性吸痰管
C. 每日更换人工鼻
D. 尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管
E. 胸部物理治疗

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[单项选择]患者男性,76岁,既往有高血压病史,一天前情绪激动后出现头痛、头晕,3小时前出现神志不清,查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高,肺部CT提示双下肺浸润影,肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌,预防医院获得性肺炎的有效措施为()。
A. 常规更换呼吸机管路
B. 应用一次性吸痰管
C. 每日更换人工鼻
D. 尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管
E. 胸部物理治疗
[单项选择]患者既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg,一天前突感心前区剧烈疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是()
A. 血压升高
B. 血压不变
C. 血压降低
D. 可升高也可降低
E. 不明
[单项选择]患者男,52岁。高血压心脏病病史10年,一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素,速度较快,2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于()
A. 急性心肌梗死
B. 肺炎
C. 急性左心衰竭
D. 急性心包积液
E. 肺梗死
[单项选择]患者,女,51岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年,无高血压及高血脂病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语,最可能的原因是()
A. 脑出血
B. 脑血栓
C. 脑动脉硬化
D. 脑栓塞
E. 脑血肿
[多项选择]患者女性,78岁。3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧,既往高血压病史30余年,医生确诊为高血压心脏病,急性左心衰,给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗,关于药物护理正确的是()
A. 严格记录出入量
B. 注意电解质是否紊乱
C. 硝普钠应每4小时重新配置一次
D. 加快输液速度以防止扩血管后发生低血压
E. 观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应
[单项选择]患者男,65岁。有高血压及糖尿病多年。一天前发现左侧肢体活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力均为3级,左侧半身痛觉减退,头颅CT未见异常。临床上考虑最可能的疾病是()
A. 脑梗死
B. 动脉血栓性脑栓塞
C. 脑出血
D. 短暂性脑缺血发作
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]患者男,高血压50年,一天前出现端坐呼吸,咳嗽,诊断为心力衰竭,查体可闻及舒张早期奔马律,它的特点不包括()
A. 反映心肌功能严重障碍
B. 心功能好转后可消失
C. 出现在有严重器质性心脏病者
D. 是病理性的S3,常伴有心率增快
E. 分为左室奔马律和右室奔马律,以后者占多数
[单项选择]患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降血压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者CTA提示主动脉夹层,此时血压和心率的控制要求是()
A. 收缩压100~120mmHg,心率60~80次/分
B. 收缩压90~130mmHg,心率60~100次/分
C. 收缩压降为发病时25%,心率60~80次/分
D. 收缩压<140mmHg,心率<100次/分
E. 收缩压100~120mmHg,心率60~100次/分
F. 以上都不对

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