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[单项选择]女性，65岁，COPD病史1年余。3天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗。不属于保护性肺通气策略的是（）
A. 低呼吸频率
B. 大潮气量
C. 低水平PEEP
D. 高水平PEEP
E. 缩短呼气时间
[单项选择]女性，65岁，COPD病史10年，本次因受凉后出现咳嗽、咳痰症状加重入院。入院查体：神志差，呼吸促，口唇发绀，双肺满布干湿罗音。血常规WBC16.5G/L，GRAN%90%。胸片提示两肺感染。动脉血气分析：PaO240mmHg，PaCO284mmHg。行气管插管并有创机械通气及抗感染治疗，一周后痰量明显减少，复查血气：PaO280mmHg，PaCO250mmHg。血常规正常。胸片感染灶明显吸收。考虑感染基本控制。下一步处理正确的是：（）
A. 调整呼吸机参数，适时撤离改由无创通气
B. 维持现有治疗至胸片感染灶完全吸收
C. 加用抗生素继续巩固治疗
D. 目前情况稳定，立即拔管撤离呼吸机
E. 立即改换无创通气
[单项选择]
患者，男性，65岁，COPD10年病史，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：pH7.26，PO2﹕52mmHg，PCO2﹕78mmHg，HCO3-﹕35mmol／L，该患者是酸碱失衡是（）
A. 呼吸性酸中毒失代偿
B. 代谢性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒并代谢性碱中毒
[单项选择]男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD.慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能的体征是（）
A. 脾脏肿大
B. 肝颈静脉回流征（+）
C. 三尖瓣区收缩期杂音
D. 腹部移动性浊音（+）
E. 颈静脉怒张
[单项选择]患者，男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能出现的体征是（）。
A. 颈静脉怒张
B. 脾大
C. 肝颈静脉回流征（+）
D. 腹部移动性浊音（+）
E. 三尖瓣区收缩期杂音
[单项选择]患者，男，65岁，COPD病史10余年，近2年来反复双下肢水肿，此次因肺部感染病情加重，神志恍惚，口唇发绀，颈静脉怒张，双下肢闻及干湿啰音，心率120次/分，为确定有无呼吸衰竭，最重要的检查是（）。
A. 脑电图
B. 心电图
C. 肺功能检查
D. 动脉血气分析
E. 电解质测定
[单项选择]患者，男性，65岁，COPD病史8年，活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，急诊入院。体检重点应是（）
A. 肺下界位置及肺下界移动度
B. 肺部啰音
C. 病理性支气管呼吸音
D. 胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
E. 颈动脉充盈
[单项选择]男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗治疗后复查血气示pH7.52，PaCO38mmHg，PaO86mmHg，HCO4mmol/L。该患者的血气分析可诊断为（）
A. 呼吸性碱中毒，代偿
B. 呼吸性碱中毒，失代偿
C. 代谢性碱中毒，代偿
D. 代谢性碱中毒，失代偿
E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
[单项选择]男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗上述血气结果对机体影响的描述正确的是（）
A. 促进组织的氧利用
B. 氧离曲线右移
C. 氧饱和度减小
D. 脑血管扩张
E. 血游离钙增加
[单项选择]男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗下列哪种设置不属于保护性肺通气策略（）
A. 低呼吸频率
B. 大潮气量
C. 低水平PEEP
D. 压力控制模式
E. 压力支持模式
[单项选择]
患者男性，65岁，COPD已10年，近一个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7.20，PaO252mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-35mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是（）
A. 呼吸性酸中毒失代偿
B. 代谢性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
