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[单项选择]患者男性，65岁，COPD已10年，近一个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7.20，PaO252mmHg，PaCO278mmHg，HCO-335mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是（）。
A. 呼吸性酸中毒失代偿
B. 代谢性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单项选择]患者男性，65岁，COPD已10年，近1个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7.20，PaO252mmHg，PaCO278mmHg，碳酸氢根离子35mmol∕L，该患者的酸碱失衡类型是（）。
A. 呼吸性酸中毒失代偿
B. 代谢性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单项选择]
患者，男性，65岁，COPD10年病史，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：pH7.26，PO2﹕52mmHg，PCO2﹕78mmHg，HCO3-﹕35mmol／L，该患者是酸碱失衡是（）
A. 呼吸性酸中毒失代偿
B. 代谢性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒并代谢性碱中毒
[单项选择]女性，65岁，COPD病史1年余。3天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗。上述血气结果对机体影响（）
A. 促进组织的氧利用
B. 氧离曲线右移
C. 氧饱和度减小
D. 呼吸深快
E. 神经肌肉兴奋性增高
[单项选择]女性，65岁，COPD病史1年余。3天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗。不属于保护性肺通气策略的是（）
A. 低呼吸频率
B. 大潮气量
C. 低水平PEEP
D. 高水平PEEP
E. 缩短呼气时间
[单项选择]女性，58岁。咳嗽咳痰10年，近3年来未出现活动后气急伴喘息，3日前受凉后咳嗽、咳痰喘息加重，两肺闻及哮鸣音及湿啰音，血白细胞9．6×109／L，中性粒细胞0．8，酸性粒细胞0．06。护士首选的处理措施是（）。
A. 氧疗
B. 止咳祛痰
C. 控制感染
D. 解痉平喘
E. 气雾疗法
[单项选择]男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD.慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能的体征是（）
A. 脾脏肿大
B. 肝颈静脉回流征（+）
C. 三尖瓣区收缩期杂音
D. 腹部移动性浊音（+）
E. 颈静脉怒张
[单项选择]患者，男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能出现的体征是（）。
A. 颈静脉怒张
B. 脾大
C. 肝颈静脉回流征（+）
D. 腹部移动性浊音（+）
E. 三尖瓣区收缩期杂音
[单项选择]病人女性，58岁，咳嗽咳痰10年，近3年来出现活动性气急并伴喘息。3日前受凉后咳嗽、咳痰、喘患加重。两肺闻及哮鸣音及湿啰音，白细胞9．6×109/L，中性粒细胞0．8，酸性粒细胞0．06。病人在一阵咳嗽后病情突然变化，出现严重呼吸困难伴右侧胸痛，发绀，大汗，可能出现的并发症是（）。
A. 心力衰竭
B. 肺性脑病
C. 心肌梗死
D. 气胸
E. 肺梗死
[单项选择]女性，23岁。咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血10年。近2天，因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，最大量50ml/天。体检：体温37℃，左下肺闻及固定而持久的湿啰音。白细胞11×109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白101g/L。胸部CT显示：左下肺柱状扩张支气管。患者最可能的诊断是（）
A. 慢性支气管炎
B. 脓胸
C. 支气管扩张并咯血
D. 气胸
E. 肺结核
[单项选择]患者，男性，76岁，患慢性肺源性心脏病10年，近日受凉后咳黏脓痰，查体：体温37.6℃，端坐位，口唇发绀，双下肢水肿，两肺散在干、湿啰音，叩诊心界不大，心率92次/分，律齐，肝肋下2cm。下列措施中最关键的是（）。
A. 持续低流量吸氧
B. 静脉点滴广谱抗生素
C. 使用快速洋地黄制剂
D. 使用利尿药控制心力衰竭
E. 静脉补液以稀释痰液
[单项选择]患者，女性，70岁。诊断肺心病10年，有脑栓塞史。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难，不能平卧，昨日起嗜睡、谵妄。查体：体温37.8℃，血压148/92mmHg。神志不清，颜面水肿，球结膜充血水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺湿啰音，肝肋下4cm。则该患者神志不清最可能的原因是（）。
A. 缺血性脑病
B. 肺性脑病
C. 高血压脑病
D. 脑出血
E. 感染中毒性脑病
[单项选择]患者，女性，68岁，慢性肾衰竭病史10年。本次因尿量减少1周，350～450ml/d，全身高度水肿，血压升高入院。护士每天对该患者采取的最重要的护理措施是（）。
A. 记录24小时出入量
B. 测血压
C. 记录大便次数、性状
D. 尿常规检查
E. 询问睡眠状况
