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发布时间:2024-10-06 06:40:47

[单项选择]患者男,65岁,突发意识障碍,能唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后又立即入睡。病情进行性加重,不能被唤醒。严重疼痛刺激有反应,对光反射迟钝,这种意识状态是()。
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 浅昏迷
D. 深昏迷
E. 意识模糊

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[单项选择]患者男,65岁,突发意识障碍,能唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后又立即入睡。这种意识状态是()。
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 昏迷
D. 谵妄
E. 意识模糊
[单项选择]患者,男,63岁,突发意识障碍,能唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状态是()
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 昏迷
D. 谵妄
E. 意识模糊
[多项选择]患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。下列药物中,该患者术前可以使用的是()
A. 戊巴比妥
B. 咪唑安定
C. 吗啡
D. 哌替啶
E. 东莨菪碱
F. 西咪替丁
[单项选择]患者男性,65岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年,冠心病史5年。突发呼吸困难2天,意识障碍1小时来院。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,血压170/100mmHg,双肺散在湿啰音。心率128次/分,律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要()。
A. 床头胸片
B. 床头心电监测
C. 动脉血气分析
D. 头颅CT检查
E. 血电解质检查
[单项选择]患者,男,63岁,突发意识障碍,能唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激即又入睡,病情进行性加重,不能被唤醒。严重疼痛刺激有反应,对光反射迟钝,则这种意识状态是()
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 浅昏迷
D. 中昏迷
E. 深昏迷
[单项选择]患者男,65岁,因“意识障碍”急诊入院。糖尿病病史15年,长期应用苯乙福明。查体:BP80/65mmHg;浅昏迷,呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++);血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,COCP12mmol/L,BUN15mmol/L。最可能的诊断是()
A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 糖尿病肾病尿毒症昏迷
E. 脑血管意外所致昏迷
[单项选择]

患者男,65岁,因“饮酒后突然摔倒,后出现意识障碍,无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年,气管炎病史40年,肺源性心脏病病史5年。查体:身高170cm,体重65kg。实验室检查:血K+2.77mmol/L,血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片:双肺气肿,合并肺大疱。心脏彩超:主动脉瓣少量反流,左心室舒张功能减低,EF62.1%。颅脑CT:多发蛛网膜下腔出血,多发脑挫裂伤,多发腔隙性梗死。入手术室:昏迷,GCS评分7分。P109次/min,R20次/min,BP155/100mmHg。SPO296%。咪达唑仑3mg,舒芬太尼15μg,维库溴铵7mg,依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml,RR20次/min。吸入七氟醚,MAC0.7,泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长,呼气障碍。手术开始40min时,突然心电图发现QRS波宽大,心率减慢,短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg,阿托品0.3mg,碳酸氢钠50ml,心率恢复至120次/min。

该患者高钾血症的原因可能为(提示采动脉血进行血气分析:pH7.26,BE-3.2mmol/L,PETCO255mmHg,K+6.3mmol/L,Ga2+0.84mol/L。)()。
A. 肾功能不全
B. 血容量不足
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 高血糖
F. 原有高钾血症
G. 变态反应
[多项选择]病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大,对光反射消失的机理有哪些?提示:在术前准备过程中,患者意识障碍加深,出现双瞳孔不等大,右瞳4mm,光反射消失;左瞳3mm,光反射微弱。()
A. 直接压迫动眼神经
B. 动眼神经背侧纤维受损
C. 脑干受压使动眼神经核受损
D. 单纯压迫动眼神经的营养血管
E. 动眼神经受大脑后动脉的压迫
F. 脑干下移牵拉动眼神经

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