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发布时间:2023-12-08 21:04:00

[单项选择]患者男,65岁,因“意识障碍”急诊入院。糖尿病病史15年,长期应用苯乙福明。查体:BP80/65mmHg;浅昏迷,呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++);血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,COCP12mmol/L,BUN15mmol/L。最可能的诊断是()
A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 糖尿病肾病尿毒症昏迷
E. 脑血管意外所致昏迷

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[单项选择]患者男,65岁,因“意识障碍”急诊入院。糖尿病病史15年,长期应用苯乙福明。查体:BP80/65mmHg;浅昏迷,呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++);血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP12mmol/L,BUN15mmol/L。最可能的诊断是()。
A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 糖尿病肾病尿毒症昏迷
E. 脑血管意外所致昏迷
[单项选择]患者男,65岁,因“眼睑及双下肢水肿1个月”来诊。糖尿病病史15年。查体:BP 150/90 mmHg。实验室检查:血糖7 mmol/L,血BUN 12 mmol/L,Scr 184 μmol/L;尿蛋白5 g/L。最合适的治疗方法为()
A. 胰岛素+皮质激素
B. 胰岛素+非甾体类抗炎药
C. 胰岛素+ACEI
D. 胰岛素
E. 胰岛素+利尿消肿
[单项选择]患者男,65岁,因“眼睑及双下肢水肿1个月”来诊。糖尿病病史15年。查体:BP150/90mmHg。实验室检查:血糖7mmol/L,血BUN12mmol/L,Scr184μmol/L;尿蛋白5g/L。最合适的治疗方法为()。
A. 胰岛素+皮质激素
B. 胰岛素+非甾体类抗炎药
C. 胰岛素+ACEI
D. 胰岛素
E. 胰岛素+利尿消肿
[多项选择]患者男,65岁,因“多饮、多尿15年”来诊。10余年前即被诊断为糖尿病,自行饮食控制,并服保健品(具体不详)控制血糖。查体:双肺呼吸音清,无啰音,HR76次/min,律齐,腹平软,双下肢无水肿。糖化血红蛋白8%,尿清蛋白排泄率100μg/min。如果不进行干预,还可能出现的临床表现有()
A. 临床蛋白尿
B. 水肿
C. 高血压
D. 血肌酐升高
E. 血清清蛋白降低
F. 血β2-微球蛋白升高
[多项选择]患者男,65岁。"慢支"史15年,咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困难、意识模糊2小时入院。体检:T36.5℃,P130/min,R29/min,BP130/80mmHg,端坐位,桶状胸,双上中肺野可闻及散在湿啰音,颈静脉充盈,心率130/min,律齐,肝于肋下可触及约1横指,双下肢指凹性水肿。可能的诊断有()(提示:血气分析示:pH7.35,PaCO285mmHg,PaO250mmHg,BE-2.0mmol/L。胸片:双肺散在斑片、条索阴影。心电图:窦性心动过速,顺时针转位。)
A. 慢性肺源性心脏病
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. Ⅰ型呼吸衰竭
D. Ⅱ型呼吸衰竭
E. 急性冠脉综合征
F. 左心衰竭
[多项选择]患者男,65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查:T36.7℃,P123次/min,R23次/min,BP125/90mmHg。昏迷状,颈软,瞳孔等大。为明确诊断,应紧急检查的项目包括()
A. 头颅CT
B. 血糖
C. 血毒物检测
D. 血液电解质
E. 尿常规
F. 肝功能
[单项选择]患者男性,65岁,糖尿病、高血脂,护士对其进行戒烟及减肥训练,这些健康教育的内容属于()。
A. 一般卫生知识宣教
B. 心理卫生教育
C. 健康相关行为干预
D. 疾病防治知识宣教
E. 自我保健知识宣教
[单项选择]患者男,65岁。有高血压及糖尿病多年。一天前发现左侧肢体活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力均为3级,左侧半身痛觉减退,头颅CT未见异常。临床上考虑最可能的疾病是()
A. 脑梗死
B. 动脉血栓性脑栓塞
C. 脑出血
D. 短暂性脑缺血发作
E. 蛛网膜下腔出血
[多项选择]患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。慢性肺心病应用强心剂的指征是()
A. 水肿明显的心衰患者
B. 以右心衰竭为主要表现,而无明显感染者
C. 右心衰伴有心律失常者
D. 合并急性左心衰竭者
E. 心率超过100次/分
F. 感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者
G. 并发休克者

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